Da oltre 30 anni, l'eccellenza specialistica per le tue gambe.
Dott.ssa Luisella Troyer Chirurgo Vascolare Angiologo a Milano
Specialista in Chirurgia Vascolare
Perfezionata nel trattamento del linfedema e del lipedema
Migliaia di casi clinici trattati con successo.
20 anni di Chirurgia Vascolare.
Alta diagnostica non invasiva.
L'esperienza nel trattamento delle linfopatie. La costante ricerca medica sul lipedema.
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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
Le teleangectasie sono delle dilatazioni dei vasi sanguigni capillari del derma, visibili attraverso l'epidermide.
L'origine del termine in greco antico spiega abbastanza chiaramente la loro natura: telos (fine), angeion (vaso), ektasis (dilatazione), quindi dilatazione della fine del vaso.
Clinicamente le lesioni si presentano come microvarici lineari, disposte a rete o ad arborescenza, non rilevate come le varici, di colorito rosso o bluastro; scompaiono temporaneamente sotto compressione.
Generalmente costituiscono un innocuo inestetismo, tuttavia talvolta possono essere un sintomo di patologie più serie.
Le teleangectasie possono comparire in ogni parte del corpo, ma spesso si concentrano maggiormente su gambe e volto
Solitamente di natura benigna, la dilatazione dei capillari è provocata da un’atrofia dei tessuti dermici, da una prolungata vasodilatazione per fattori fattori ormonali o da processi infiammatori.
Le teleangectasie possono essere determinate da varie cause: ereditarie, trofiche (degenerazioni e atrofie del derma), circolatorie (IVC, congestioni, flogosi, cicatrici, acrocianosi, morbo di Raynaud ecc.).
Anche i trattamenti cronici con steroidi, sistemici ma anche topici sul volto producono una modificazione strutturale a livello del derma e dell’epidermide con atrofia della cute e comparsa di teleangectasie.
Il fenomeno del photoaging e l’invecchiamento fisiologico possono causare la dilatazione dei piccoli vasi che è invece quasi costante nel corso delle dermatiti da radiazioni o come inizio di rosacea.
La couperose è un rossore diffuso dell'epidermide, formato da tante teleangectasie raccolte in un'area specifica
Teleangectasie associate sono provocate da un eccesso di anticoncezionali ma compaiono anche durante la gravidanza.
La cirrosi epatica è spessissimo accompagnata da teleangectasie a stella, così collagenopatie (sclerosi sistemica, lupus eritematoso, dermatomiositi) ma anche disturbi circolatori degli arti inferiori, IVC (insufficienza venosa cronica).
Una variante di orticaria presenta una marcata componente vascolare con numerose teleangectasie.
In rari casi, vasi teleangectasici sul torace costituscono un segnale d’allarme per una neoplasia del seno.
In altri distretti, esse possono comparire su metastasi sottocutanee di neoplasie del seno o di altri tumori maligni.
Le teleangectasie delle gambe non rispondono molto bene al laser (indicato invece per quelle al viso), quindi la terapia d'eccellenza per rimuoverle è la scletoterapia al polidocanolo
Il trattamento delle teleangectasie è sintomatico e spesso scompaiono se si eliminano le condizioni scatenanti (steroidi, pillola anticoncezionale, alcool ecc.).
È molto importante evitare il più possibile i raggi del sole e le altre radiazioni usando fattori di protezione solare molto elevati.
Le teleangectasie possono essere trattate con laser terapia o ancor più efficacemente con iniezioni sclerosanti, che la statistica clinica conferma dare sempre ottimi risultati a lungo termine.
La scleroterapia rappresenta il trattamento di prima scelta in presenza di telangectasie degli arti inferiori e di piccole varici in assenza di malattia varicosa, o come completamento dopo intervento chirurgico al laser.
La terapia sclerosante risponde quasi sempre a un’esigenza estetica e determina la scomparsa delle telangectasie trattate, ma non previene la comparsa nel tempo di nuove telangectasie, e infatti non è considerato un trattamento curativo.
Il principio della scleroterapia si basa sulll'occlusione dei capillari mediante iniezione di un liquido a base di polidocanolo che irrita le pareti del piccolo vaso, chiudendolo.
I vasi trattati non scompaiono subito dopo il trattamento, ma in alcuni giorni o settimane (solitamente entro 45-60 giorni dall'iniezione).
Esistono numerose sostanze sclerosanti utilizzate: alcune sono maggiormente indicate nel trattamento delle varici, altre in quello delle telangectasie.
La sensibilità di ogni singolo paziente ad un determinato prodotto è tuttavia variabile e poco prevedibile a priori: è quindi possibile che un primo trattamento eseguito con un determinato farmaco e ad una determinata concentrazione risulti inefficace, costringendo quindi ad un successivo secondo trattamento.
Il trattamento laser invece trova una miglior indicazione per la couperose del volto.
Viene praticato utilizzando un laser a diodi totalmente indolore, con una lunghezza d'onda di 808 nm.
Il laser, che non viene neppure percepito dal paziente, effettua un'ablazione termica della cute, arrivando fino al derma dove cauterizza le teleangectasie, effettuando quindi una sclerotizzazione ad energia.
L’approccio terapeutico più efficace per ciascun singolo caso deve essere concordato con il proprio specialista angiologo dopo una accurata visita ed una approfondita spiegazione da parte di quest”ultimo sulle metodiche che possono essere utilizzate, sulle loro indicazioni, risultati, effetti collaterali e complicazioni potenziali.
Le teleangectasie possono essere facilmente rimosse ricorrendo alla scleroterapia oppure, specie se presenti sul viso, alla termoablazione col laser.
Il laser d'eccellenza utilizzato per le teleangectasie è un laser a diodi con lunghezza d'onda di 808 nm.
Tale tecnologia, oltre ad essere molto efficace, ha anche il grande vantaggio di essere totalmente indolore per il paziente, che neanche percepisce il trattamento.
Occorrono solitamente alcune sedute di laser per vedere gli effetti finali di rimozione delle teleangectasie: il numero esatto di sessioni dipende dallo stato del paziente e dalla sua risposta di guarigione.
Dopo il trattamento laser o sclerosante, si può tornare alla regolare attività?
Il laser a diodi a 808nm è un trattamento d'eccellenza per le teleangectasie del volto e la couperose, totalmente indolore e molto efficace
Sia il trattamento sclerosante che il laser per la cura delle teleangectasie sono di natura ambulatoriale: il paziente può tornare subito ad una regolare attività.
Al termine di ogni seduta scleroterapica, e nel caso in cui siano state trattate varici o grossi capillari, viene applicata sulla zona d'intervento una calza elastica che va mantenuta per un tempo variabile tra le 24 ore e 3-4 giorni, a seconda del calibro e della sede del vaso sclerosato.
Tuttavia, tale ausilio non sempre è previsto.
In caso di trattamento laser al viso, la paziente può tornare immediatamente a qualsiasi genere di attività, avendo solamente cura di proteggere la pelle dalle esposizioni solari con un filtro di adeguata efficacia (protezione 50 in su).
Per il trattamento delle telenagectasie, delle couperose e delle varici, utilizzo sia il trattamento sclerosante che il laser a diodi, a seconda dell'area del corpo interessata dagli intestetismi e il risultato che si vuole ottenere, in accordo col paziente.
Oltre 20 anni d'esperienza di Chirurgia Vascolare sono a tua disposizione per risolvere definitivamente il problema delle tue teleangectasie: rapidamente e senza dolore.
Le teleangectasie sono delle dilatazioni dei vasi sanguigni capillari del derma, visibili attraverso l'epidermide;
Le teleangectasie sono solitamente di natura benigna, ed il loro fastidio è esclusivamente estetico;
Le teleangectasie che si concentrano in una determinata area del volto prendono il nome di couperose;
Le teleangectasie possono essere determinate da varie cause: ereditarie e circolatorie;
Il trattamento delle teleangectasie è sintomatico;
Le teleangectasie del volto possono essere trattate con laser terapia, mentre quelle delle gambe con iniezioni sclerosanti;
La scleroterapia rappresenta il trattamento di prima scelta in presenza di telangectasie degli arti inferiori e di piccole varici;
Il trattamento laser per le teleangectasie viene effettuato con un laser a diodi ed è completamente indolore per la paziente;
Sia la scleroterapia che il laser hanno bisogno di diverse sedute per essere efficaci e per dare i risultati definitivi contro le teleangectasie
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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata nelle patologie linfatiche, in Oncologia Linfatica, in Proctologia, in Podoiatria e in Vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) dellelesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.
È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.
Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è dedicata con particolare riguardo al benessere e alla salute delle gambe, adottando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.
La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo Vascolare nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.
Perfezionata anche in Proctologia e nella risoluzione della patologia emorroidale, nel suo studio risolve i casi più complicati emorroidi patologiche, utilizzando l'avanzata tecnica a scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.
Come Medico Podoiatra, la Dottoressa si occupa a 360° della salute del piede, con servizi di Podoiatria e Podologia avanzati, dalla pedicure sanitaria sino alla cura delle ulcere gravi nei pazienti affetti da piede diabetico.
Lo studio della Dott.ssa Luisella Troyer è uno studio medico, dove opera esclusivamente personale sanitario.
Tutti i trattamenti medico-estetici sono dunque erogati da Medici, fisioterapisti od infermieri professionisti, specializzati proprio nelle dismorfie del pannicolo adiposo e nel ringiovanimento del corpo.
Lo studio della Dottoressa non è un centro estetico, e tutti i trattamenti di natura estetica sono prescritti esclusivamente dopo l'idonea visita medica.
Una sicurezza per te, un dovere legale ed etico per la Dottoressa.
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Questo le porta a divenire spesso gonfie, dolenti, pesanti.
In molti casi, la gravidanza è l’inizio di una degenerazione dei tessuti delle vene della futura mamma, che sfocia poi in una cronica insufficienza venosa, con la comparsa di dolenti vene varicose.
Proprio per questo, dal frutto della sua trentennale esperienza, la Dottoressa ha ideato il protocollo medico “Mamma Protetta”, che può aiutarti a prevenire le patologie vascolari e a preservare la salute delle tue gambe.
Per gambe belle, sane e in salute anche nel periodo più speciale della tua vita: la Dottoressa è sempre con te!
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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.
Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.
La costante ricerca clinica su questa grave dismorfia che colpisce esclusivamente le donne le ha permesso di sviluppare un nuovo protocollo chirurgico specificatamente pensato per il lipedema.
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Un aiuto d'eccellenza per le molte donne che, ogni giorno, soffrono sia piscologicamente che fisicamente per una patologia non decisa da loro, tutt'ora poco conosciuta in Italia, che ne causa spesso esclusione sociale e profonda sofferenza.
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