FAQ sulle vene varicose

Le varici, chiamate anche comunemente vene varicose, sono un problema estremamente diffuso nella popolazione mondiale.

Affliggono i popoli di tutti i paesi del mondo, con particolare riguardo statistico verso le donne, spesso già partorienti.

Le vene varicose sono delle deformazioni abnormi delle vene delle gambe, spesso ben visibili, sintomo principale dell'insufficienza venosa cronica, cioè un'irreversibile e degenerativa perdita di tono e qualità dei tessuti interni delle vene.

Si stima che, solo in Europa e Nord America, il fenomeno patologico delle vene varicose affligga oltre il 35% della popolazione adulta, in larga misura femminile, con tale percentuale che risulta in salita all'avanzare dell'età.

Questa pagina di utili FAQ è stata pensata dalla Dott.ssa Luisella Troyer per aiutarti un po' ad orientarti nell'intricato mondo dei disturbi delle vene varicose.

Ricorda sempre che queste domande e risposte sono solo una traccia, e non possono sostituire una visita specialistica: se hai dei sintomi specifici o se vuoi informazioni più dettagliate, devi rivolgerti sempre ad un Medico Angiologo.

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Le FAQ sulle vene varicose con le risposte della Dott.ssa Luisella Troyer

1. Da cosa sono causate le vene varicose?
2. Le vene varicose possono regredire?
3. Qual’è la crema migliore per le vene varicose?
4. Ho estrema pesantezza alle gambe, specie se sono stata in piedi molte ore. Possono essere vene varicose?
5. Come si curano le vene varicose?
6. Perché sento sempre parlare della vena safena come principale causa delle vene varicose?
7. Perché, in estate, le vene varicose mi fanno più male, e s’ingrossano molto di più?
8. Posso portare la calza elastica per contenere le vene varicose e avere meno male?
9. È normale sentire prurito e bruciori alla gamba dove ho le varici?
10. La termoablazione delle vene varicose è dolorosa?
11. Mi sono venute le vene varicose dopo la gravidanza, è normale?
12. Funziona davvero la scleroterapia?
13. Cos’è un’ulcera venosa?
14. Esistono dei farmaci in grado di prevenire l'insorgenza delle vene varicose?

1. Da cosa sono causate le vene varicose?

Le vene varicose sono il risultato dell’insufficienza venosa cronica, cioè di un danneggiamento permanente, irreversibile e degenerativo della tonaca interna delle vene, in special modo delle valvole.

Affliggono quasi esclusivamente gli arti inferiori, per via della maggiore pressione generale che le vene delle gambe devono sopportare ogni giorno, e una delle loro cause è l’ereditarietà genetica della qualità dei tessuti delle vene.

Le vene malate da lineari e rettiformi divengono contorte, deformate, incontinenti, piene di sangue stagnante e, che, spesso, scorre anche in direzione contraria alla normale circolazione (dalla periferia verso il cuore), causando quindi reflusso.

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2. Le vene varicose possono regredire?

No, è impossibile.

Una volta che il danneggiamento dei tessuti venosi è in essere, l’organismo non è in grado di riparare il danno.

Anzi, l’incontinenza delle vene, cioè il loro allargamento abnorme e deformato del diametro, prosegue su via degenerativa, peggiorando quindi i sintomi della malattia.

Se non curate, le vene varicose possono portare a problemi seri, come ad esempio l'ulcera venosa.

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3. Qual’è la crema migliore per le vene varicose?

Nessuna.

Il danneggiamento tissutale delle vene, e delle valvole in esse presenti, è un problema meccanico e idraulico, che non può essere risolto con una crema locale.

Le creme contro le varici comunemente vendute in farmacia sono solo dei gel rinfrescanti, il cui unico effetto è quello di far evaporare le molecole d’acqua presenti in essi in breve tempo, dando una palliativa sensazione di freschezza, ma nulla più.

Non curano nulla, non sono medicamenti, sono inutili dal punto di vista circolatorio e non dovrebbero essere per questo mai utilizzate.

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4. Ho estrema pesantezza alle gambe, specie se sono stata in piedi molte ore. Possono essere vene varicose?

Potrebbe trattarsi di insufficienza venosa, come potrebbe essere un semplice (e fisiologico) edema muscolare, dovuto all’ortostasi (la posizione eretta e immobile, tipica di molti lavori).

Sebbene sia un sintomo tipico, non necessariamente le vene varicose generano dolore e pesantezza nelle gambe.

Per confutare o meno il sospetto, è necessario provvedere con una visita angiologica e un esame EcoColorDoppler.

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5. Come si curano le vene varicose?

L’unica cura certa, definitiva ed efficace per risolvere le vene varicose è provvedere alla rimozione tout-court delle vene malate.

La vena divenuta varice non è un vaso recuperabile: non può essere riparato dal corpo, non può essere riparato chirurgicamente.

Una volta, per rimuovere le vene malate si ricorreva alla tecnica dello stripping (abbastanza cruenta), ora si preferisce operare con la termoablazione laser o radiofrequenza, oppure con la scleroterapia.

Il risultato, comunque, non cambia, e prevede la distruzione funzionale della vena malata.

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6. Perché sento sempre parlare della vena safena come principale causa delle vene varicose?

Perché la vena grande safena è spesso la principale causa delle vene varicose.

La vena grande safena è la più lunga vena superficiale del corpo umano.
Origina dall’arco dorsale del piede e percorre tutta la gamba, fino a congiungersi con la vena femorale, grossomodo all’altezza dell’inguine.

È la colonna principale di raccolta di tutto il sangue venoso superficiale, quindi vuol dire che ad essa confluiscono una grande quantità di altre vene, sempre superficiali.

Ciò vuol dire che un problema alla vena grande safena genera a sua volta un 'intoppo' in molte altre vene, come da classico sistema idraulico.

Ecco perché, spesso, un’incontinenza safenica è la causa principale delle vene varicose.

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7. Perché, in estate, le vene varicose mi fanno più male, e s’ingrossano molto di più?

Per via della vasodilatazione termica.

Il calore, quindi l’aumento di temperatura, com’è noto è in realtà uno dei fenomeni visibili dell’aumento di energia degli atomi e delle molecole.

Aumentando il calore, aumenta la distanza tra le molecole, e questa regola non risparmia i vasi del corpo umano, varici comprese.

Ecco perché, solitamente, in estate, o comunque nelle situazioni di caldo, le vene varicose peggiorano esteticamente e nei sintomi.

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8. Posso portare la calza elastica per contenere le vene varicose e avere meno male?

Sì, l’elastoterapia con calze elastiche è un rimedio palliativo (non curativo) dell’insufficienza venosa.

Le calze elastiche portano subito beneficio, poiché riducono la stasi venosa e spingono il sangue verso l’alto, migliorando quindi la circolazione provata dalla stasi e dal reflusso.

Sono solitamente prescritte come terapia conservativa, spesso in attesa dell’intervento chirurgico di risoluzione.

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9. È normale sentire prurito e bruciori alla gamba dove ho le varici?

Sì, è assolutamente normale.

Prurito e bruciori sono un sintomo tipico delle vene varicose.

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10. La termoablazione delle vene varicose è dolorosa?

No, assolutamente.

Viene effettuata in anestesia locale, per mezzo di un sondino molto piccolo, e il paziente non prova alcun dolore durante l’operazione.

Anche il post-intervento è esente da dolore, e la ripresa è pressoché immediata.

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11. Mi sono venute le vene varicose dopo la gravidanza, è normale?

Sì, la gravidanza è un fattore scatenante ben noto nella popolazione femminile.

Questo perché, specie durante il parto, l’iper-pressione della parte inferiore del corpo (necessariamente sostenuta) può provocare uno shock ai tessuti delle vene, dilatandoli e deformandoli permanentemente.

Un po’ la stessa causa scatenante le emorroidi patologiche che, sostanzialmente, sono anch’esse varici.

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12. Funziona davvero la scleroterapia?

Sì, la sclerotarapia, o terapia sclerosante, è una terapia chimica sicura ed affidabile per la rimozione delle varici superficiali.

Nelle vene malate viene iniettato un liquido definito sclerosante, cioè capace di provocare una sclerosi (chiusura) permanente dei vasi, eliminando quindi il problema della loro incontinenza.

È la terapia d’eccellenza per varici di piccole o medie dimensioni, non causate da un’insufficienza safenica.

La scleroterapia, sotto forma di scleromousse, può essere eventualmente utilizzata anche per sclerotizzare la vena grande safena, sebbene si preferisca ricorrere a tale tecnica solo nel caso di vene safene molto contorte o recidive.

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13. Cos’è un’ulcera venosa?

L’ulcera venosa è la condizione finale di un’insufficienza venosa cronica mai curata, oppure trascurata.

Si manifesta come una lesione (ferita) che non guarisce, localizzata generalmente sulla gamba, nella zona tibiale o comunque in corrispondenza del percorso della vena grande safena.

La ferita non guarisce poiché il sangue ristagnante sotto di lei, dovuto alla vena varicosa, impedisce la corretta ossigenazione dei tessuti.

La sua cura è complessa, e richiede necessariamente un approccio chirurgico: deve prima essere risolta la varice che sta impedendo la corretta vascolarizzazione.

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14. Esistono dei farmaci in grado di prevenire l'insorgenza delle vene varicose?

No: le vene varicose sono dettate da una predisposizione genetica, unita a particolari fattori scatenanti (come la continua posizione ortostatica, il parto, la poca attività fisica, ecc.).

Al contrario di quello che, molto spesso, dice l'invasivo marketing sanitario delle case farmaceutiche, non esiste nessun farmaco che possa prevenire l'insorgenza delle varici.

Esistono invece degli integratori cosiddetti flebotonici, cioè in grado aumentare il tono della tonaca interna delle vene, ma sono utilizzati per lo più durante gli episodi di tromboflebite o Trombosi Venosa Profonda.

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