FAQ sul lipedema

Il lipedema, conosciuto anche come lipoedema, è una condizione patologica che affligge esclusivamente le donne.

Si manifesta come un accumulo di grasso totalmente sproporzionato, spesso dismorfico, localizzato in zone ben specifiche del corpo: fianchi, cosce, glutei, gambe e, a volte, anche le braccia.

È una condizione che porta seri problemi alla paziente, sia mentali che fisici, che vede fin da ragazza le gambe grosse, gonfie e sproporzionate rispetto al resto del corpo.

In Italia, la Dott.ssa Luisella Troyer è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare che tale condizione patologia fosse slegata dal concetto di obesità, per manifestare le caratteristiche di vera e propria patologia a parte, singola e ben definita.

Da oltre trent'anni, la Dottoressa aiuta ogni giorno decine di donne e ragazze, gravemente invalidate da questa particolare patologia genetica, cercando di migliorare la loro qualità di vita, sia col supporto chirurgico che con quello psicologico.

Leggi queste FAQ sul lipedema scritte per te dalla Dottoressa e, in caso di dubbi o richiesta di chiarimenti, non esitare a chiamarla, per prenotare una tua visita specialistica.

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Le FAQ sul lipedema con le risposte della Dott.ssa Luisella Troyer

1. Il lipedema è dipeso dall’obesità?
2. Perché le mie gambe hanno cominciato a gonfiarsi ed ingrossarsi durante l’adolescenza?
3. Perché s’ingrossano solo le cosce, le gambe e, a volte, le braccia?
4. Ma il gonfiore delle gambe e questa sensazione di pesantezza è data dalla ritenzione idrica? È tutta acqua quella che ho nelle gambe?
5. Perché mi sveglio sempre con lividi ed ematomi, anche se non ricordo di avere sbattuto?
6. Perché il mio corpo non è proporzionato, e gambe e fianchi sembrano appartenere ad un’altra persona?
7. Sto a dieta da sempre, eppure dimagrisco solo nella parte superiore del corpo. Perché non riesco a dimagrire sulle gambe?
8. Perché accumulo grasso anche sulle braccia, anche se sono magra in tutto il resto del corpo?
9. Posso fare la liposuzione per rimuovere il lipedema?
10. Se aspiro il grasso del lipedema con la liposuzione, poi si può riformare?
11. Ho sentito dire da alcuni professionisti sanitari che il lipedema è un'infiammazione del tessuto grasso, è vero?

1. Il lipedema è dipeso dall’obesità?

No: il lipedema è una condizione patologica scollegata dall’obesità, la cui causa è genetica.

L’obesità è invece una condizione patologica causata essenzialmente da una dieta scorretta e squilibrata, abbinata alla mancanza di giusta attività fisica.

L’accumulo di adipe del lipedema è sempre iper-localizzato e, al contrario dell’obesità, non riguarda mai tutto il corpo.

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2. Perché le mie gambe hanno cominciato a gonfiarsi ed ingrossarsi durante l’adolescenza?

Perché il lipedema è una condizione genetica che inizia a mostrare i primi sintomi proprio alla maturazione sessuale.

Molto probabilmente, è l’inizio della produzione massiccia di ormoni estrogeni, tipici della donna, ad attivare il comando genetico e a far iniziare l’accumulo patologico di grasso.

La spiegazione chimico-fisica del fenomeno è ancora oggetto di studio da parte della Medicina, ma ormai la correlazione estrogeni-lipedema non sembrerebbe essere più motivo di discussione scientifica.

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3. Perché s’ingrossano solo le cosce, le gambe e, a volte, le braccia?

Perché il lipedema è così che si accumula, in zone iper-localizzate.

Il motivo scientifico di questa diciamo ‘selezione a zone’ del corpo non è ancora noto, ma si pensa possa essere un retaggio ancestrale delle nostre antenate primitive.

Curiosamente, alcune zone del corpo, come mani e piedi, benché attigue a braccia e gambe, non vengono mai attaccate dal lipedema.

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4. Ma il gonfiore delle gambe e questa sensazione di pesantezza è data dalla ritenzione idrica? È tutta acqua quella che ho nelle gambe?

Assolutamente no.

Il lipedema è formato da cellule solide, gli adipociti, aumentate di volume in maniera abnorme.

Non c’entra quindi nulla con la ritenzione idrica, e pertanto qualsiasi trattamento ‘linfodrenante’ non ha alcun effetto sulla patologia.

Essendo solide, le cellule degli adipociti sono incomprimibili.

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5. Perché mi sveglio sempre con lividi ed ematomi, anche se non ricordo di avere sbattuto?

Perché il pannicolo adiposo che forma il lipedema comprime costantemente la circolazione venosa superficiale, specie la micro-circolazione.

Costretti con una pressione innaturale tra la pelle e il grasso, ai piccoli vasi basta pochissimo per rompersi, e formare quindi ematomi.

La presenza di lividi spontanei, di cui la paziente non ricorda la causa, è uno dei sintomi che, solitamente, mette in guardia il Medico nella diagnosi del lipedema.

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6. Perché il mio corpo non è proporzionato, e gambe e fianchi sembrano appartenere ad un’altra persona?

Perché è così che si manifesta fisicamente il lipedema.

L’accumulo abnorme di grasso rende sproporzionato il corpo e la figura della paziente, che non si riconosce più nella parte inferiore.

Proprio per questo, spesso il lipedema è generalmente conosciuto come ‘la malattia dei due corpi’, proprio perché la sproporzione che genera nella paziente sembra dividere il corpo a metà, totalmente disarmoniche.

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7. Sto a dieta da sempre, eppure dimagrisco solo nella parte superiore del corpo. Perché non riesco a dimagrire sulle gambe?

Il lipedema è composto da un pannicolo adiposo formato a sua volta da adipociti definiti ‘impazziti’.

Queste cellule di grasso sono differenti rispetto alle altre del corpo: una volta divenute ipertrofiche, cioè di aumentato volume, non regrediscono, neppure con una dieta ipoglicemica e l’attività fisica.

Neanche il meccanismo della chetosi, quindi la dieta chetogenica, riescono a scomporre i trigliceridi che formano gli adipociti del lipedema.

Ecco perché la paziente, anche con diete eccessive e punitive, accompagnate da intensa attività fisica, ha il solo risultato di dimagrire solo sulla parte superiore del corpo, mentre le gambe rimangono pressoché insensibili ad ogni sforzo.

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8. Perché accumulo grasso anche sulle braccia, anche se sono magra in tutto il resto del corpo?

Il lipedema di IV tipo è definito anche ‘lipedema brachiale’ poiché è l’unico che, oltre alle cosce e alle gambe, si localizza anche sulle braccia.

Ne consegue che la paziente accumula grasso sproporzionato anche nella zona brachiale, anche se il pannicolo adiposo abnorme non si estende mai nella zona dell’avambraccio.

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9. Posso fare la liposuzione per rimuovere il lipedema?

Sì, ma solo se il Medico che ti ha diagnosticato il lipedema ti da parere favorevole.

La lipoaspirazione è una tecnica chirurgica solitamente molto efficace per rimuovere il grasso localizzato (è stata ideata per quello), ma deve essere adattata alle particolari conformazioni del lipedema.

Questo solitamente comporta una grande esperienza da parte del Chirurgo Plastico, che deve adottare specifici protocolli.

In Italia, sono pochi i Colleghi specializzati esclusivamente nella lipoaspirazione per il lipedema, quindi la scelta deve essere fatta con molta attenzione.

Va ricordato sempre che la liposuzione non è comunque una cura (in senso medico) del lipedema, ma un trattamento esclusivamente sintomatico.

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10. Se aspiro il grasso del lipedema con la liposuzione, poi si può riformare?

No, perché dopo l’età bambina gli adipociti del corpo, compresi quelli che formano il lipedema, perdono la proprietà dell’iperplasia, per assumere quella dell’ipertrofia.

Ciò vuol dire che le cellule di grasso non possono più replicarsi, ma possono però aumentare di volume.

Ecco perché il grasso aspirato del lipedema non può tornare mai più.

Detto questo, la paziente operata deve però stare attenta alla linea anche nel futuro: il grasso rimanente può pur sempre aumentare di volume, vanificando gli sforzi chirurgici.

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11. Ho sentito dire da alcuni professionisti sanitari che il lipedema è un'infiammazione del tessuto grasso, è vero?

No, il lipedema comporta nessuna infiammazione delle cellule degli adipociti.

Il lipedema è composto da adipociti invece geneticamente differenti da quelli presenti negli altri settori del corpo, che non sono infiammati ma che accumulano le loro riserve di trigliceridi in maniera anomala.

Purtroppo, questa reale natura, decisa su base genetica, degli adipociti che compongono il lipedema è per lo più sconosciuta in Italia, anche da personale sanitario che, teoricamente, dovrebbe invece essere accorto in materia.

Da qui, la grande confusione che regna tra i professionisti sanitari, con conseguente confusione che si ripercuote, giocoforza, sulle pazienti.

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