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Dott.ssa Luisella Troyer Chirurgo Vascolare Angiologo a Milano
Specialista in Chirurgia Vascolare
Perfezionata nel trattamento del linfedema e del lipedema
Migliaia di casi clinici trattati con successo.
20 anni di Chirurgia Vascolare.
Alta diagnostica non invasiva.
L'esperienza nel trattamento delle linfopatie. La costante ricerca medica sul lipedema.
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‟Il linfedema è una condanna per tutta la vita ma la Dottoressa mi aiuta da anni a contrastarlo. Grazie Dottoressa!" Giacomo
‟Sicuramente uno dei medici più preparati in linfologia, e nello specifico per chi come me è affetto da linfedema"Gianni
Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
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Tutte le informazioni sanitarie che stai per leggere sono state scritte da informatori sanitari professionisti, e revisionate da Medici regolarmente abilitati alla professione.
Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
Sei una donna ed accumuli costantemente grasso su cosce, fianchi e gambe?
Fai un'intensa attività fisica ed una dieta regolata ma non riesci a 'buttare giù' l'eccesso lipidico sui glutei?
Molto probabilmente
la causa non è del tutto imputabile ai tuoi sforzi od al tuo stile di vita, ma è scritta nel tuo DNA.
Se vuoi saperne di più sul lipedema, ossia l'eccessivo accumulo di grassi sul tuo corpo, e vuoi scoprire anche come trattarlo, continua a leggere quest'articolo d'approfondimento.
Il lipedema (dal greco antico λίπος, lipos 'grasso', e οἴδημα, oídēma 'gonfiore') è un anomala distribuzione di tessuto adiposo su base genetica che può interessare tutto il corpo, ma più frequentemente gli arti inferiori.
Un tempo poco conosciuto e molto spesso sotto diagnosticato, il lipedema è recentemente considerato una vera e propria patologia, capace di condizionare fortemente la qualità di vita dei pazienti.
Lo schema sintetizzato di un adipocita, cioè la cellula che compone il grasso animale.
Circa il 90% della cellula è composto da riserva di grasso, immagazzinata sotto forma di trigliceridi solidi
Benché l'anomalia dell'accumulo di grasso possa colpire entrambi i sessi, statisticamente è un problema che affligge quasi esclusivamente il genere femminile.
Gli inizi di lipedema compaiono generalmente dopo la pubertà, inizialmente con accumulo di grasso sulle cosce e sui glutei per poi estendersi al ginocchio e ai polpacci.
Ogni donna eredita geneticamente una determinata forma di gamba da cui non può sfuggire.
Le donne mediterranee generalmente hanno gambe ben tornite con tendenza ad accumulare grasso sulle cosce e sui glutei, mentre le donne nordiche hanno gambe snelle e accumulano grasso a livello addominale.
Questa tendenza è determinata dal patrimonio genetico, e infatti molto spesso si può facilmente risalire in famiglia a chi si assomiglia poiché, come ogni fattore ereditario, anche la forma delle gambe e dei fianchi è controllata dai geni del DNA, con caratteri che si ripresentano nel tempo e nelle generazioni.
Al contrario dell'obesità, il lipedema non colpisce tutto il corpo della donna, ma si concentra solo su punti specifici (evidenziati in rosso nell'immagine):
braccia, fianchi, glutei, cosce, ginocchia e caviglie.
Differentemente dell'obesità, il lipedema non fa mai accumulare grasso su piedi, mani, tronco e viso
Datosi che la forma anatomica del corpo umano non è data solo dallo scheletro e dai muscoli ma anche (ed a volte, soprattutto) dalle zone d'accumulo di grassi, laddove quest'accumulo sia preponderante si avrà contestualmente una linea estetica caratteristica.
Sebbene il corpo umano cerchi di base d'accumulare il grasso di riserva in maniera quanto più possibile armonica, vi sono zone dove la concentrazione di lipidi è maggiore che in altre.
Posizione e numero di queste zone cambiano a seconda del sesso e, come detto in precedenza, a seconda dei fattori genetici di eredità.
Quando questi accumuli di grasso diventano eccessivi si parla dunque di lipedema.
I punti del corpo dove il lipedema può manifestarsi: I tipo ai fianchi; II tipo ai fianchi e alle cosce; III tipo ai fianchi, cosce e caviglie; IV alle braccia; V alle caviglie
Il lipedema, ossia l'accumulo eccessivo di grasso nel corpo, cambia la forma della parte anatomica interessata per via della presenza sproporzionata dell'adipe.
Accompagnati alla massa grassa, possono comparire ematomi spontanei, piccoli traumatismi e teleangetasie diffuse.
La paziente avverte una sensazione di pesantezza delle gambe che peggiora durante la giornata sino a diventare importante alla sera.
Lipedema al IV stadio, molto dolente ed invalidante per la paziente, che necessita di rimozione chirurgica
per mezzo della liposuzione
Può essere presente dolore soprattutto quando si sta in piedi, un sintomo del tutto assente nel linfedema.
La caratteristica del lipedema è che non interessa mai il piede o la mano, ma si concentra principalmente su cosce, gambe, fianchi, addome e a volte braccia.
Esteticamente, le caratteristiche peculiari del lipedema sono:
Pelle 'a buccia d’arancia', con superficie cutanea che presenta piccoli noduli;
Pelle 'a materasso', con superficie cutanea che presenta grossi noduli e concavità;
Diffusi lobuli di tessuto adiposo che si depositano su tutto l’arto o il corpo, tranne che sul piede o sulla mano
I vari stadi del lipedema, partendo da un corpo non patologico (figura 0).
Stadio I, lipedema lieve; stadio II, lipedema conclamato; stadio III, lipedema conclamato con interessamento delle caviglie; stadio IV, lipedema grave; stadio V, linfo-lipedema di entità severa
Risulta importante sottolineare che il lipedema è slegato al concetto di 'obesità': sebbene le due condizioni patologiche possano a volte coesistere, il lipedema è un accumulo patologico di grasso non armonico e controllato geneticamente.
La 'non armonia' dell'accumulo lipidico è chiara ed evidente nella paziente con manifesto lipedema: il suo corpo, difatti, solitamente rimane della giusta forma solo nella parte superiore, ingrossandosi sproprorzionatamente dai fianchi in giù.
Il lipedema (figura B) differisce dallo stato d'obesità (figura A)
per la manifesta sproporzione dell'accumulo di grasso.
Un corpo obeso, generalmente, accumula il grasso in maniera proporzionale su tutta la superficie del corpo.
Una paziente affetta da lipedema, invece, accumula l'eccesso lipidico esclusivamente in zone ben determinate, ovverosia gli arti inferiori e, nei casi più severi, le braccia
1 lipedema di stadio I; 2 lipedema di stadio II; 3 lipedema di stadio III
Essendo una caratteristica genetica, il lipedema è una patologia cronica ed irreversibile.
La sua caratteristica è quella di espandersi per stadi intermedi, di gravità progressiva.
Tali stadi sono:
Stadio I
Aumento del tessuto adiposo nella zona dei glutei e dei fianchi.
La pelle può sembrare 'a buccia d'arancia', e può essere confusa con la cosiddetta 'cellulite';
Stadio II
Il lipedema si estende sino alle ginocchia con formazione di pieghe medialmente al ginocchio.
La pelle può cominciare ad assumere il caratteristico aspetto 'a materasso'. Si comincia ad apprezzare una sproporzione tra parte superiore ed inferiore del corpo, con quest'ultima che non risente né di dieta e né di esercizio fisico.
Comincia a comparire il dolore e la sensazione di gonfiore e stanchezza alle gambe;
Stadio III
Il lipedema si estende dai fianchi alle caviglie.
La paziente comincia a lamentare dolore pronunciato, e gonfiore e pesantezza alle gambe sono amplificati e si cronicizzano.
I noduli di grasso sottocutaneo sono facilmente distinguibili, non solo alla palpazione ma anche alla semplice vista;
Stadio IV
Interessamento anche delle braccia.
La sproporzione tra parte superiore del corpo e quella inferiore, in questo stadio è ormai palese ed evidente, e cosce e gambe hanno ormai perso l'originaria forma anatomica;
Stadio V
Lipo-linfedema.
L'accumulo di adipe è così consistente che, premendo sui vasi linfatici, li schiaccia e li ostruisce, danneggiando quindi il regolare decorso della linfa e causando un linfedema.
In questo stadio la paziente raramente riesce a muoversi con autonomia, e sperimenta quasi sempre forti dolori agli arti inferiori, che rendono anche il più semplice movimento quotidiano estremamente complicato.
Il danneggiamento del sistema linfatico, inoltre, causa frequenti linfangiti, aggiungendo così altra sofferenza ad una situazione già critica
La velocità con la quale questi stadi si manifestano ed il numero effettivo di essi che si apprezzano in ogni paziente sono controllati geneticamente e solo in piccola parte dallo stile di vita (che, comunque, rimane importante).
Lipedema al primo stadio (a sinistra), al secondo stadio (al centro) e al terzo stadio (a destra)
Il lipedema, specie se di grado avanzato, causa un deciso abbassamento della qualità della vita della paziente.
Ai disagi motori, al senso di pesantezza e stanchezza delle gambe, si associa sovente anche il disagio psicologico nel dover accettare una parte del proprio corpo percepita come sproporzionata rispetto al resto.
Lipedema di II tipo, III stadio di gravità, su giovane donna adolescente.
L'area affetta dal lipedema è evidenziata in rosso: si può notare chiaramente che, per questa tipologia di lipedema, le caviglie non sono interessate, e risultano fisologicamente ben conformate
Molte pazienti, inoltre, sperimentano anche costante dolore agli arti inferiori, che diventa molto invalidante nel caso di lunghe sessioni in piedi.
Situazioni di lipedema di stadio avanzato, specie se associate a costrizione linfatica (lipo-linfedema), molto spesso causano una vera e propria invalidità motoria, impedendo alla paziente anche di camminare normalmente.
Il lipedema non è obesità, e non dovrebbe mai essere confuso con essa.
L'obesità è un aumento patologico e sproporzionato dei grassi di tutto il corpo, il lipedema invece è un aumento patologico ma localizzato in specifiche aree del corpo.
Mentre l'obesità è generalmente data da sbagliate abitudini alimentari e dalla poca attività fisica, il lipedema non è correlazionato né a dieta e né all'attività sportiva: è una predisposizione genetica.
Un buon modo per rendersi conto, a spanne, della differenza tra le due condizioni è la valutazione di piedi e mani: nel paziente obeso mani e piedi sono egualmente afflitti dall'accumulo di grasso, mentre nella paziente con lipedema mani e piedi non sono mai interessati.
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Secondo i più accreditati sospetti medici - attualmente in discussione - la patologia è dettata quasi esclusivamente dall'eredità genetica, con un presunto coinvolgimento ormonale.
Alcune etnie, come ad esempio quelle asiatiche, dimostrano una popolazione femminile quasi del tutto refrattaria alla manifestazione della patologia, mentre al contempo, nel mondo in generale, il lipedema parrebbe essere abbastanza diffuso, con una percentuale di circa l'11% concentrata quasi esclusivamente nel sesso femminile.
La diagnosi del lipedema non è agevole, poiché la patologia può essere confusa con altre malattie come il linfedema oppure lo stato di obesità.
Con l'eccezione di pochi paesi, non è stato ancora definito un protocollo standard per la definizione della patologia, e la diagnosi è quindi affidata all'anamnesi e alla competenza ed esperienza del medico.
L'incertezza dell'eziologia, inoltre, rende impossibile l'uso di test sierologici.
La diagnosi è quindi di tipo clinico, e al momento non sono utili ulteriori esami d'approfondimento.
Eventualmente, sempre in sede di visita, il Medico può effettuare un'ecografia del pannicolo adiposo, che può essere utile per misurare il suo reale spessore, conseguentemente, indicare la giusta terapia sintomatica, medica o chirurgica.
Il dolore alla palpazione è uno dei tipici sintomi del lipedema, e può aiutare il Medico a stabilirne la diagnosi durante la visita.
Il dolore è dato dalla massa adiposa che, premendo le terminazioni nervose superficiali, che causa una cronica iper-sensibilità
Al momento non esiste cura farmacologica per debellare la patologia.
Il lipedema non risponde alla dieta, è quindi inutile accanirsi con regimi dietetici punitivi che determinano un dimagrimento solo della parte superiore del corpo, non andando a risolvere il problema dell'accumulo anomalo del grasso nella parte inferiore.
L’attività fisica serve in maniera limitata, anche perché - negli stadi avanzati del lipedema - le pazienti faticano a muovere le gambe.
Lipedema di III tipo, II stadio di gravità
L’unica attività fisica consigliata è la ginnastica in acqua, quindi in assenza di carico sulle articolazioni: l’acqua sostiene il peso corporeo ed effettua un massaggio durante il movimento, che è l'unica azione meccanica veramente utile per contrastare - almeno parzialmente - l'accumulo anomalo del grasso.
Allo stato attuale delle cose, l'unica terapia di tipo non chirurgico indicata è quella decongestiva e l’uso di tutori elastici di classe elevata e collant compressivi per gli arti inferiori.
Tuttavia, nei casi severi e gravi, il ricorso alla chirurgia è l'unica opzione possibile per far ritornare la paziente ad una buona qualità di vita.
Va chiarito che anche l'accesso chirurgico non può 'curare' (in senso medico) il lipedema, ma è un trattamento che mira esclusivamente ad affievolirne i sintomi.
Lipedema di III tipo, V stadio di gravità su paziente di 45 anni, giudicato chirurgico
Per il trattamento sintomatico del lipedema, è disponibile la tecnica della liposuzione, ossia dell'aspirazione meccanica dei lipidi (il grasso) tramite una piccola cannula.
È un trattamento chirurgico inventato in Italia negli anni '70 del 1900, poi migliorato e perfezionato nel corso del tempo.
In un singolo intervento, eseguito in sedazione oppure in anestesia locale, vengono aspirati da poche decine di ml ad oltre 10 litri di grasso topico, che il chirurgo può andare a selezionare in zone anche non attigue.
L'evoluzione della tecnica chirurgica e delle apparecchiature (in special modo, delle nuove piccolissime cannule) permettono ormai di andare ad aspirare zone anche molto piccole del corpo, per un vero e proprio 'body shaping', un tempo impensabile.
Con la liposuzione, il Chirurgo Plastico può aspirare diversi litri di grasso in un'unica seduta, risolvendo alla radice l'accumulo patologico del lipedema
La liposuzione è attualmente è l'unico protocollo terapeutico che, se ben eseguito, risulta efficace per il trattamento sintomatico della patologia negli stadi avanzati.
La tecnica chirurgica si basa sull'aspirazione meccanica del grasso fibrotico del lipedema, mediante delle micro-cannule aspiranti, inserite sotto la pelle della paziente.
L'eccesso lipidico da asportare è preventivamente ammorbidito grazie ad una particolare soluzione farmacologica (la soluzione di Klein), che lo riduce ad una vera e propria 'poltiglia', facilmente aspirabile con la cannula.
In questo modo, può essere rimosso anche il grasso impossibile da smaltire autonomamente per il corpo, come quello del lipedema.
Paziente di 43 anni dopo liposuzione delle cosce ed addominoplastica, prima (a sinistra) e a 30 giorni dall'intervento
(a destra)
La liposuzione il solo trattamento chirurgico
che va ad eliminare l'eccesso di grasso del lipedema con risultati apprezzabili, ma ha delle controindicazioni e dei rischi intrinseci.
Tra i rischi e gli effetti indesiderati della tecnica (ormai molto remoti, inferiori all'1%), si possono citare embolia polmonare, edemi ed ematomi, trombosi, deformazione delle superfici cutanee.
Circa 40cl di grasso aspirato durante una liposuzione localizzata.
Si noti come la soluzione di Klein abbia distrutto le cellule del grasso, rendendole tumescenti e molto più facili da aspirare
I moderni protocolli, se attuati in strutture attrezzate, possono comunque minimizzare tali rischi, portandoli mediamente su percentuali davvero basse.
Se eseguita da esperti Chirurghi Plastici in strutture specializzate ed in regola con tutti gli obblighi sanitari, oggigiorno la liposuzione presenta un rischio di morte o di complicanze gravi davvero molto ridotto.
La liposuzione è comunque considerato uno degli interventi estetici maggiormente invasivi, ed il suo utilizzo deve essere sempre ben ponderato dalla paziente, che deve anche accettarne i rischi in relazione ai benefici.
Alcune aree del corpo femminile che possono essere trattate con la liposuzione (in blu).
Per sua caratteristica genetica, l'accumulo di grasso del linfedema predilige fianchi, glutei, cosce, ginocchia e caviglie.
Tutte aree che, con i moderni protocolli di micro-liposuzione, ora si possono trattare
Attualmente, per quasi tutti i casi gravi o severi di lipedema, l'aspirazione forzata dei grassi mediante la liposuzione è l'unica via percorribile per avere risultati di livello ottimo o eccellente, certi e duraturi nel tempo.
Paziente di 35 anni, lipedema di II tipologia, III stadio di gravità, prima e dopo trattamento combinato di liposuzione LRS con Radiofrequenza Medica e Cavitazione Medica
Nonostante in molte pazienti possa essere molto forte il desiderio di ricorrere immediatamente alla liposuzione (specie nei casi di lipedema grave, magari protratto per anni), tale approccio chirurgico deve essere sempre obbligatoriamente valutato da un Medico competente nel lipedema, dopo opportuna visita specialistica con annessa valutazione chirurgica.
Lo specialista in grado di eseguire tale valutazione è il Chirurgo Vascolare (l'Angiologo e Linfologo) oppure il Chirurgo Plastico.
3,6 Kili di grasso lipoaspirato in un'unica seduta mediante tecnica WAL e cannula rotante PAL.
Per motivi di sicurezza della paziente, vi è un limite ai litri totali di grasso che possono essere aspirati in una sola seduta operatoria
La liposuzione specifica per il lipedema segue dei protocolli specifici e ben definiti, ed è conosciuta in ambito medico come LRS, acronimo dall'inglese Lipedema Reduction Surgery.
La Liposuzione a Zone Selettive effettuata dall'equipe chirurgica della Dott.ssa Luisella Troyer non è una liposuzione di tipo estetico, ma funzionale: la paziente viene pertanto valutata per l'idoneità non solo durante la visita medica, ma deve, in caso di indicazione positiva, anche effettuare un'obbligatoria seduta psicologica con uno Psicologo Psicoterapeuta, che dovrà rilasciare parere favorevole all'intervento.
Il lipedema e la dieta chetogenica: una terapia efficace?
La dieta chetogenica è in sperimentazione come terapia contro il lipedema, ma al momento i risultati sono opachi e non soddisfacenti
La dieta chetogenica (chiamata anche comunemente 'cheto') è un regime alimentare che ha come base la riduzione considerevole dei carboidrati, allo scopo di ottenere una produzione di corpi chetonici.
In pratica, si obbliga l'organismo a sintetizzare autonomamente il glucosio, trasformandolo partendo dai grassi del tessuto adiposo, in un processo chiamato chetosi.
Differenza tra obesità/sovrappeso (a destra) e lipedema, a sinistra
Questo particolare tipo di dieta è di per sé innaturale, in quanto un organismo umano in buona salute ha bisogno di un regime alimentare vario ed equilibrato, ma è a volte usato, rigorosamente sotto stretto controllo medico, in certi protocolli di dimagrimento, specie in pazienti con grave obesità o affetti da patologie metaboliche.
Ricorda che, in assenza di patologie che richiedono alimentazioni specifiche, l'essere umano ha bisogno di una dieta quanto più possibile varia ed equilibrata.
La dieta chetogenica è una dieta innaturale, che non può essere protratta per lunghi periodi di tempo, e da risultati molto modesti (spesso, assenti) contro il lipedema
Recentemente, è stata posta all'attenzione della comunità scientifica l'ipotesi di utilizzare la chetosi per andare ad intaccare le macro-molecole di grasso presenti nel tessuto del lipedema, solitamente insensibili a qualsiasi tipo di dieta o attività fisica.
La ricerca e l'applicazione della dieta chetogenica per contrastare il lipedema è ancora nelle fasi iniziali, ma i primi dati sperimentali si sono dimostrati poco incoraggianti, quando non del tutto ininfluenti.
Oltre ai risultati molto modesti, la dieta chetogenica ha inoltre un grosso problema di fondo, spesso non considerato sufficientemente da chi la propone in via sperimentale: non è una dieta né equilibrata e né variegata, che (in una paziente sana) non può essere protratta per sempre.
La paziente affetta da lipedema dovrebbe seguire piuttosto una dieta variegata ed equilibrata, eventualmente a basso contenuto di carboidrati, ma mai una dieta chetogenica per lunghi periodi: il rischio di affaticamento dell'attività renale e di gravi scompensi metabolici (specie nelle diete chetogeniche prolungate) deve essere sempre ponderato, anche alla luce dei modesti risultati che questo tipo di dieta ha sugli adipociti del lipedema.
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Al momento, quindi, una terapia per il lipedema a base di dieta chetogenica è da considerarsi pienamente sperimentale, e i suoi risultati, al momento estremamente modesti, non dovrebbero alimentare false speranze da parte della paziente.
Piuttosto, i dati finora raccolti ci dicono che sarebbe meglio proseguire invece con un normale controllo del peso, con una dieta tradizionale, seguiti da un centro medico specializzato in Dietologia e Scienze della Nutrizione.
La patologia del lipedema è di esclusivo interesse medico: andrebbe quindi escluso il supporto dei nutrizionisti, sicuramente qualificati professionisti ma non Medici, che potrebbero proporre regimi alimentari ininfluenti per la perdita del grasso sproporzionato del lipedema, demoralizzando la paziente con diete eccessivamente drastiche.
Sebbene uno stile di vita che includa regolare attività fisica ed una dieta varia e equilibrata siano sempre consigliati in un soggetto non patologico, il lipedema è una malattia che è principalmente regolata su base genetica, e pertanto è ben poco prevenibile.
Le zone d'accumulo del grasso che modellano la forma corporea sono decise geneticamente e presentano caratteri ereditari ben visibili, al momento impossibili da modificare.
Quello che invece si può modificare è uno stile di vita di base errato, come:
La poca attività fisica;
La sedentarietà;
L'alimentazione troppo ricca di grassi saturi e sodio
Tali comportamenti peggiorano l'accumulo eccessivo del grasso, favorendo ulteriormente l'inizio del lipedema.
Soprattuto nelle giovani donne adolescenti, l'educazione alimentare e una corretta informazione medica sulla nutrizione e sull'importanza di non eccedere col consumo di alcool possono prevenire comportamenti sbagliati che possono degenerare in un lipedema.
Cose da evitare che non curano l'eccesso di grasso
Molte pazienti, soprattutto se molto giovani, non accettano psicologicamente la condizione genetica a loro assegnata che regola l'accumulo di grasso su fianchi, glutei, cosce, caviglie e braccia.
Anche per via di modelli educativi e consumistici a volte eccessivi, malamente standardizzati su canoni ben poco salutari e reali, spesso è difficile convivere con delle forme che, seppur non patologiche, sono considerate 'non ideali' da moda e società.
Tutto ciò è per lo meno discutibile, quando non profondamente insulso dal punto di vista scientifico, ed è un condizionamento che può presentare problemi: il lipedema è una patologia, ma la sua linea di confine con un normale e fisiologico stato di accumulo di grasso è spesso mal diagnosticata.
Per rientrare in forme che geneticamente non sono state per lei progettate, spesso la paziente si auto-punisce con comportamenti sbagliati che, oltre a non risolvere la problematica - ove eventualmente presente - al contrario peggiorano il suo stato di salute generale.
In caso di lipedema o sospetto lipedema, ecco quello che non si dovrebbe fare:
Cominciare una dieta arbitraria, auto-gestita e molto carente di carboidrati e grassi senza previo parere medico;
Eliminare tout-court alcuni alimenti (come pane, uova, pasta) sbilanciando di molto il nutrimento essenziale quotidiano;
Assumere integratori alimentari arbitrariamente od in sostituzione dei pasti principali senza avvallo medico;
Eccedere nell'attività fisica e cominciare una dieta ricca di sodio;
Usare soluzioni topiche (creme, gel, pomate) che non hanno alcun effetto tangibile a lungo periodo nell'accumulo di grasso corporeo;
Se la paziente sospetta un lipedema, è innanzitutto opportuno che non cominci diete alimentari drastiche e auto-gestite: l'accumulo genetico di grasso del lipedema non risente delle diete, oltretutto sbilanciate e pericolose per la salute generale del soggetto.
Premesso ciò, è opportuno che la paziente esegua quanto prima una visita medica specialistica per confutare o meno
la presenza della patologia: i medici specializzati nella diagnosi del lipedema sono i chirurghi vascolari, i chirurghi estetici, gli angiologi oppure anche i dietologi.
È assolutamente essenziale che la paziente non si faccia condizionare da informazioni recepite in canali non specialistici e che nulla hanno a che vedere con la medicina - compresi i centri estetici - ma che esegua quanto prima una visita di controllo medica.
Il lipedema è un accumulo patologico di grasso corporeo localizzato e sproporzionato;
La forma del tuo corpo e le zone d'accumulo adiposo sono decise dal tuo DNA su base genetica;
Il lipedema affligge principalmente il sesso femminile, e si localizza principalmente su fianchi, gluei, cosce, gambe, braccia;
Il lipedema non si presenta mai su mani e piedi;
Il lipedema è una patologia d'origine genetica, causata solo in parte minoritaria dallo stile di vita;
Non esiste attualmente una terapia medica per eliminare il lipedema;
Il lipedema può essere attenuato solo sintomaticamente con la liposuzione;
Il lipedema non risponde né alla dieta e né ad attività fisica, che non sia la ginnastica acquatica;
L'utilizzo della dieta chetogenica per contrastare il lipedema si è finora dimostrato di scarsa efficacia;
Casi gravi di lipedema, oppure casi moderati ma psicologicamente invalidanti per la paziente, devono essere trattati chirurgicamente, con la micro-liposuzione localizzata;
Non devi MAI inziare una dieta auto-gestita, senza il previo consulto medico, nel tentativo di eliminare il lipedema;
Ricorda che qualsiasi trattamento attualmente disponibile per il lipedema, medico o chirurgico che sia, può essere solo sintomatico, ma mai curativo
Ascolta la Dottoressa
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Il mio studio di Milano ha grande esperienza nella diagnosi e nel trattamento di tutte le patologie del sistema vascolare e linfatico, con grande esperienza nella diagnosi del lipedema e del lipo-linfedema.
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Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) dellelesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.
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Anche di quelli che, per le mille difficoltà della vita, avrebbero bisogno di trattamenti che non possono però onorare sul momento.
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Senza intercessione bancaria e senza finanziarie: solo con la garanzia del rapporto fiduciario Medico-paziente.
Affinché tu stia semplicemente bene, a prescindere dalla tua capacità di spesa.
Hai paura di perdere i risultati ottenuti con tanto sforzo?
La Dottoressa ti aiuta: pacchetti mantenimento 12 mesi tutto incluso
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico che opera in scienza e coscienza, sempre.
Sa perfettamente che molti trattamenti, anche se estremamente efficaci, hanno bisogno di regolare manutenzione nel tempo, per non perdere i vantaggi ottenuti, spesso con molto sforzo.
Ad un costo calmierato, nell'esclusivo interesse della tua salute.
Così tu non dovrai preoccuparti di nulla, e le tue gambe rimarranno sempre belle e in salute: gli operatori specializzati e i Clinici dell'equipe della Dottoressa si prenderanno cura di te con un piano di mantenimento personalizzato, che ti consentirà di rilassarti ed essere sempre sicura, curata e in salute.
Perché per la Dottoressa tu non sei una semplice paziente: sei un'amica e una persona speciale, da proteggere ed aiutare tutto l'anno.
Proprio come i veri amici fanno.
E la Dottoressa è sempre tua amica, una vera amica.
Questo le porta a divenire spesso gonfie, dolenti, pesanti.
In molti casi, la gravidanza è l’inizio di una degenerazione dei tessuti delle vene della futura mamma, che sfocia poi in una cronica insufficienza venosa, con la comparsa di dolenti vene varicose.
Proprio per questo, dal frutto della sua trentennale esperienza, la Dottoressa ha ideato il protocollo medico “Mamma Protetta”, che può aiutarti a prevenire le patologie vascolari e a preservare la salute delle tue gambe.
Per gambe belle, sane e in salute anche nel periodo più speciale della tua vita: la Dottoressa è sempre con te!
Sei affetta da lipedema e devi intervenire chirurgicamente?
Affidati al protocollo chirurgico della Dott.ssa Luisella Troyer
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.
Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.
La costante ricerca clinica su questa grave dismorfia che colpisce esclusivamente le donne le ha permesso di sviluppare un nuovo protocollo chirurgico specificatamente pensato per il lipedema.
Dopo anni di studio e ricerca sul lipedema, la Dottoressa ha quindi ideato il protocollo di Liposuzione a Zone Selettive.
Un protocollo innovativo che si basa sul rispetto dei tessuti sani della paziente, sull'intervento localizzato in micro-zone e su un piano terapeutico che comprende il protocollo estetico ElastSkin.
Un aiuto d'eccellenza per le molte donne che, ogni giorno, soffrono sia piscologicamente che fisicamente per una patologia non decisa da loro, tutt'ora poco conosciuta in Italia, che ne causa spesso esclusione sociale e profonda sofferenza.
Soffri di emorroidi patologiche e dolorose?
La Dottoressa può aiutarti a risolverle per sempre
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata in Proctologia avanzata.
Nel suo studio di Via della Moscova somministra trattamenti di ultima generazione per la cura delle emorroidi patologiche, del tutto indolori.
Potrai quindi eliminare definitivamente le tue emorroidi che ti tormentano da tanto tempo, con il trattamento avanzato di scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.
Dall'esperienza medica d'eccellenza, un trattamento di alta qualità per liberarti per sempre dal problema delle emorroidi.
Hai varici grandi ed antiestetiche sulle gambe?
La Dottoressa può eliminarle senza chirurgia e senza dolore
Come Chirurgo Vascolare, la Dott.ssa Luisella Troyer ha grande esperienza nel rimuovere vene varicose anche di grandi dimensioni senza ricorrere alla chirurgia, con trattamenti mini-invasivi e totalmente indolore.
Trent'anni di esperienza medica e continua ricerca scientifica di alto livello le hanno permesso di padroneggiare le migliori terapie sclerosanti a guida ecografica, efficaci, sicure e rapide, per risolvere anche i casi più complicati di vene varicose.
Nello studio della Dottoressa potrai ripristinare la bellezza e la funzionalità delle tue gambe, eliminando per sempre le anti-estetiche e pericolose varici in tutta tranquillità, con sedute indolore e di breve durata.
La Medicina angiologica sicura, affidabile ed efficace, frutto della costante ricerca medica.
Affinché tu possa tornare a stare bene con le tue gambe, senza più dolori, pruriti o pesantezza, tipici delle vene varicose.
Hai una polizza assicurativa Unisalute?
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico convenzionato
Se hai una polizza Unisalute, puoi effettuare una visita in convenzione con la Dott.ssa Luisella Troyer.
La Dott.ssa Luisella Troyer è infatti un Medico convenzionato con Unisalute: le visite ed i trattamenti della Dottoressa in regime ospedaliero possono quindi esserti rimborsati o direttamente prenotati dalla tua assicurazione, secondo il tuo piano sanitario.
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