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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
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La Cavitazione Medica è una terapia molto efficace, che si basa su solide basi scientifiche e su un principio fisico conosciuto dall'essere umano da molti anni, ma deve essere opportunamente prescritta e, ovviamente, eseguita.
E non tutte le pazienti sono idonee al trattamento, poiché esso è efficace solo in determinati casi clinici, che debbono essere giustamente diagnosticati ed inquadrati dal Medico.
Anche in caso di lipedema, cioè un accumulo abnorme e localizzato di grasso, deciso su base genetica, molto spesso Chirurghi con tutto l'interesse ad operare minimizzano i protocolli non invasivi ad energia (e la Cavitazione Medica rientra tra questi), dando dunque un'informazione scorretta e, soprattutto, non imparziale alle pazienti.
Leggi quest'articolo scritto dalla Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare in prima linea nella lotta al lipedema e nella sua giusta informazione scientifica, per scoprire le domande più frequenti sulla Cavitazione Medica, e il suo giusto utilizzo per la terapia contro gli inestetismi del pannicolo adiposo.
Sì, la Cavitazione Medica è l'applicazione, a scopo medico, del principio di cavitazione fisica.
Il trattamento è dunque medico: richiede un'apparecchiatura elettromedicale certificata e periodicamente revisionata (con delle caratteristiche differenti rispetto ai macchinari puramente estetici), può essere eseguito solo in uno studio medico o in un ambulatorio, solo da personale medico oppure infermieristico sotto obbligatorio controllo medico.
Ogni uso improprio di un macchinario di Cavitazione Medica, effettuato da personale non medico o non infermieristico sotto controllo medico, è considerato abuso della professione medica, e pertanto punito dalla Legge.
Ecco perché il trattamento non può essere eseguito in un centro estetico da un'estetista, a meno che esso non sia eseguito da un Medico.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Certamente: la Cavitazione Medica si basa sul principio di cavitazione fisica.
L'effetto di cavitazione è un fenomeno fisico conosciuto da molto tempo dall'uomo, riscontrabile quando un fluido (come l'acqua) è irrorato di una grande quantità di energia in brevissimo tempo.
Tale energia crea, nel fluido in cui si espande, un rapido eccitamento delle molecole che lo compongono, che formano delle micro-bolle, chiamate micro-bolle di cavitazione.
Tali micro-bolle conservano parte dell'energia che ha eccitato il liquido, che rilasciano subito appena entrano a contatto con un corpo solido.
L'energia è rilasciata per implosione, e tale implosione danneggia il solido con cui le micro-bolle vengono a contatto.
Il fenomeno è facilmente osservabile nelle eliche delle navi, che periodicamente devono essere sostituite per corrosione, causata proprio dalfenomeno di cavitazione: l'elica gira così veloce da rilasciare parte della propria energia cinetica all'acqua, che forma le micro-bolle di cavitazione che, nel tempo, danneggiano l'elica stessa.
La Cavitazione Medica non è niente altro che l'uso medico di questo fenomeno fisico.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Sì, la Cavitazione Medica è un trattamento medico sviluppato proprio con quell'idea originaria, cioè di lipolisi.
Il presupposto medico si rifà al fenomeno fisico di cavitazione: un liquido eccitato energeticamente e in brevissimo tempo, ad esempio il liquido interstiziale umano, produce una certa quantità di micro-bolle di cavitazione che, a contatto con corpi solidi (come le cellule degli adipociti) possono danneggiarli, provocando una lisi cellulare e, di conseguenza, la distruzione della cellula di grasso.
Gli adipociti, cioè le cellule di grasso del corpo umano, sono cellule solide, formate per gran parte da trigliceridi, con pochissimo liquido cellulare (il citosol) e una membrana di contenimento.
Le micro-bolle di cavitazione, a contatto con la membrana degli adipociti, implodono rilasciando parte dell'energia originaria che le ha create, distruggendo la cellula.
Nel corpo umano, l'energia necessaria ad eccitare il liquido interstiziale naturalmente presente nei tessuti è fornita da un manipolo di ultrasuoni a bassa frequenza.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?I residui della lipolisi, cioè della distruzione delle cellule di grasso, sono riassorbiti dallo 'spazzino' del corpo umano, cioè il sistema linfatico.
I vasi linfatici assorbono dunque i residui dei trigliceridi frantumati e del citosol, trasportandoli fino al circolo venoso dove verranno scomposti chimicamente dal fegato (non dissimilmente dal normale cibo che ingeriamo quotidianamente) e smaltiti definitivamente con l'attività renale.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?No, gli ultrasuoni della Cavitazione Medica sono ultrasuoni, quindi non pericolosi, come del resto qualsiasi altro ultrasuono.
Sono ultrasuoni radiali, di potenza variabile e di frequenza molto bassa (inferiore ai 40 Khz), emessi da un manipolo specifico ed indirizzati localmente, nella zona che deve essere trattata.
La caratteristica di questi ultrasuoni è che essi non funzionano e non hanno dunque alcun effetto se non incontrano un liquido da eccitare, in cui produrre le micro-bolle di cavitazione.
Nel corpo umano, tale liquido è individuato nel liquido interstiziale (la linfa), la cui quantità però varia in base al nostro consumo di acqua durante la giornata.
Ecco perché è molto importante bere adeguatamente prima e dopo ogni seduta di Cavitazione Medica.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Il principio fisico della Cavitazione Medica è uguale a quello della cavitazione estetica, visto che entrambi i trattamenti si basano sull'effetto fisico di cavitazione, ma ci sono delle differenze sostanziali, che rendono i due approcci totalmente differenti (anche come risultati).
La Cavitazione Medica, essendo un trattamento medico, utilizza esclusivamente apparecchiature elettromedicali, capaci di regolare potenza, frequenza e duty cycle (ripetizione del ciclo) a seconda delle impostazione dell'operatore sanitario.
Gli ultrasuoni di Cavitazione Medica lavorano tutti con frequenze inferiori ai 39 Khz (dai 39 Khz ai 22 Khz, usualmente), frequenze precluse ai macchinari estetici.
Tali frequenze, molto basse, possono dunque arrivare in profondità nel pannicolo adiposo, poiché la penetrazione degli ultrasuoni è inversamente proporzionale alla loro frequenza (per il principio di assorbimento delle onde nei tessuti umani).
Gli elettromedicali di cavitazione estetica, per Legge, non possono invece scendere oltre i 1000 Khz (quindi 1 Mhz), rendendo dunque il trattamento molto superficiale, poiché tali frequenze di ultrasuoni sono quasi del tutto assorbite dalla cute.
In aggiunta a ciò, gli elettromedicali estetici non possono modulare la potenza (i Watt erogati) né il duty cycle, obbligando l'estetista a lavorare solo con valori pre-impostati.
Ne consegue una netta differenza di trattamento, molto più blando e meno efficace nel caso di cavitazione estetica, a tutto vantaggio invece del trattamento medico.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Sì, ma solo in caso di stadio lieve o moderato della patologia.
Il lipedema è un accumulo patologico di grasso, abnorme e dismorfico, che colpisce esclusivamente le donne.
Si ritene la sua origine genetica, ma attualmente non si conosce il gene o i geni responsabili della dismorfia, che si manifesta esclusivamente durante o dopo la maturazione sessuale.
Tale inizio della sintomatologia fa pensare che il lipedema abbia comunque bisogno del comando ormonale per 'attivare' quello genetico.
Il grasso del lipedema, che si localizza solo in esclusive parti del corpo, è di naturale simile, ma differente rispetto a quello che compone il normale pannicolo adiposo sottocutaneo.
Gli adipociti del lipedema, difatti, una volta accumulato volume (trigliceridi), difficilmente recedono e si sgonfiano, anche se la paziente si sottopone a diete punitive ed intensa attività fisica.
La motivazione teorica di questa insensibilità al normale meccanismo di chetosi del corpo parrebbe risiedere nel volume abnorme delle cellule, troppo elevato per la scomposizione dei trigliceridi in corpi chetonici.
La riduzione del volume del lipedema quindi deve essere necessariamente meccanica, basata sull'aspirazione del pannicolo adiposo dismorfico oppure mediante la distruzione degli adipociti proprio per mezzo degli ultrasuoni di cavitazione.
La Cavitazione Medica come terapia sintomatica del lipedema ha però limiti precisi di utilizzo: difatti, sebbene capaci di penetrare in profondità, gli ultrasuoni di cavitazione vengono sostanzialmente dispersi dopo 1-1,5 cm, e raramente sono capaci di produrre risultati apprezzabili oltre i 3 cm.
Spesso, i pannicoli dismorfici delle pazienti con lipedema hanno spessori ben superiori a tali limitazioni, rendendo di fatto la terapia di Cavitazione Medica poco o per nulla efficace.
Nei casi di lipedema lieve o moderato, indicativamente entro il II grado e con spessore del pannicolo adiposo inferiore ai 3 cm, si riescono invece ad ottenere ottimi risultati con l'uso della Cavitazione Medica, specie se essa è accompagnata da trattamenti complementari come gli ultrasuoni HiFu o la Radiofrequenza Medica.
Casi di lipedema non chirurgico, dove lo spessore del pannicolo adiposo non consente al Chirurgo di lavorare agevolmente con la cannula d'aspirazione, o dove l'accesso chirurgico sarebbe costoso e, tutto sommato, non così determinante, possono dunque essere trattati con la Cavitazione Medica.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?No, nella maniera più assoluta.
Gli ultrasuoni di cavitazione sono totalmente indolore: al massimo, la paziente può sentire (ma non sempre succede) un lieve sibilo nelle orecchie, non dissimile da quello percepito dal dentista durante una seduta di igiene dentale per mezzo dell'ablatore ultrasonico.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Sì, ogni seduta di Cavitazione Medica è ovviamente efficace, ma dopo una sola seduta difficilmente si vedono già risultati apprezzabili.
Questo, perché una singola seduta di cavitazione dura circa 30-40 minuti, oltre i quali l'operatore non procede per evitare di danneggiare i tessuti sani.
In quel lasso di tempo, la distruzione degli adipociti è limitata, e varia in base alla potenza utilizzata, all'area da trattare e a quanto liquido interstiziale è presente in essa.
In situazioni ottimali, la distruzione degli adipociti procede a strati di 1-2mm a seduta ma, come detto, questo valore può cambiare considerevolmente a seconda di tanti fattori, anche di risposta personale da parte del fisico della paziente.
Ecco perché tutti i protocolli medici prevedono una serie di sedute, non inferiore a quattro di solito, per concludere un ciclo completo.
A volte, a seconda dell'indicazione clinica, sono necessari due o più cicli per ottenere i risultati prefissati dal Medico.
Dunque, non devi allarmarti se non vedi i risultati sperati prima della fine della terapia: il percorso di Cavitazione Medica è graduale, e viene anche (eventualmente) modificato dal Medico, fino ad ottenere i risultati voluti.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?No: le due tecniche sono differenti, e hanno indicazioni e scopi differenti.
La liposuzione è indicata per asportare grandi volumi in un'unica seduta, mentre la Cavitazione Medica è indicata per distruggere piccoli strati di grasso in più sedute.
I volumi e la quantità di grasso asportati con la liposuzione sono impossibili da ottenere con la Cavitazione Medica, ma ciò è normale, in quanto la tecnica è chirurgica, mentre la cavitazione ha tutti i limiti di un trattamento medico.
Tuttavia, per il suo potere 'piallante', la Cavitazione Medica è spesso utilizzata come terapia adiuvante post-chirurgia, per migliorare la compattezza del pannicolo adiposo e livellare le piccole difformità superficiali che, giocoforza, sono quasi sempre presenti dopo un intervento di liposuzione.
I due trattamenti sono dunque da considerarsi complementari, e non antagonisti.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?No, negli adulti gli adipociti (le cellule di grasso) perdono la proprietà dell'iperplasia, cioè la capacità di dividersi in due cellule eguali, già dall'età di 7-8 anni.
Dopo tale età, le cellule di grasso acquistano la proprietà dell'ipertrofia, cioè diventano in grado di aumentare di volume (aumentando il loro accumulo di trigliceridi), ma non del loro numero.
Ecco perché le cellule di grasso distrutte dalla Cavitazione Medica non possono fisiologicamente riformarsi, e quindi il trattamento ha caratteristiche di definitività.
Tuttavia, questo non deve essere inteso dalla paziente come un 'liberi tutti': la giusta dieta e la corretta attività fisica sono sempre richieste, poiché gli adipociti rimanenti possono sempre aumentare di volume e quindi vanificare gli effetti del trattamento di Cavitazione Medica.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Sì, c'è un massimo di sedute possibili di Cavitazione Medica oltre il quale non è indicato andare, anche se tale numero varia in base alla paziente.
Questo perché ogni seduta di Cavitazione Medica distrugge uno strato di adipe, che non potrà più riformarsi (in età adulta, gli adipociti non possono duplicarsi), ma che sarà rimpiazzato da del tessuto fibrotico, non dissimile a quello di una cicatrice interna.
Tale tessuto è molto sottile, ma non è vascolarizzato e forma dunque una barriera agli ultrasuoni, che aumenta d'efficacia all'aumentare del tessuto stesso (che aumenta di spessore seduta dopo seduta).
Dopo un certo numero di sedute, come detto variabile, il tessuto fibrotico formato impedità agli ultrasuoni di raggiungere gli strati profondi del pannicolo adiposo, rendendoli dunque poco efficaci.
Solitamente, questo accade dopo i 3 cm dalla cute, ma tale misura è solo indicativa.
Ecco perché i cicli di Cavitazione Medica hanno comunque una fine, e sta al Medico accorgersi quando essa sta per sopraggiungere.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?No, praticamente nessuno.
Gli ultrasuoni non sono radiazioni ionizzanti, e dunque possono essere erogati a pressoché qualsiasi paziente.
Non può essere effettuato però il trattamento su pazienti incinte e con flogosi (irritazione), oppure lesione della zona che si vuole trattare.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Sì, essendo un trattamento medico, la Cavitazione Medica ha bisogno della prescrizione di un Medico per essere erogata.
Il che comporta un'obbligatoria visita medica prima della prescrizione stessa, per appurare l'indicazione clinica e la salute generale della paziente.
Effettuare una seduta di Cavitazione Medica senza la prescrizione di un Medico o senza visita medica preventiva è un abuso medico, e come tale può essere punito dalla Legge.
Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?Quella che viene comunemente chiamata 'cellulite', in realtà in ambito medico ha il nome di pannicolopatia ginoide, e non è una patologia, bensì una condizione della donna.
Si manifesta come un inestetismo superficiale che affligge quasi esclusivamente gluei e cosce, e rende la pelle 'a buccia d'arancia', ma il vero problema è dato dal pannicolo adiposo sottostante, di cui la pelle prende la forma.
La Cavitazione Medica, essendo in grado di piallare e assottigliare il pannicolo adiposo, è un'eccezionale arma anche contro la cellulite e anzi: si può dire che il trattamento sia nato inzialmente con questo obiettivo.
La pannicolopatia ginoide è un problema estetico superficiale, che raramente crea dismorfismi profondi nel pannicolo adiposo, e quindi è una condizione perfetta per essere trattata con gli ultrasuoni di cavitazione.Vuoi avere cosce più snelle e armoniche?
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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata nelle patologie linfatiche, in Oncologia Linfatica, in Proctologia, in Podoiatria e in Vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.
È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.
Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
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