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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
Sei una donna, e non riesci proprio a dimagrire su fianchi, cosce e glutei?
Forse il problema non è nella tua dieta, oppure nella tua scarsa o insufficiente attività fisica: forse il problema è semplicemente genetico.
Devi sapere che, difatti, esiste una patologia geneticamente acquisita chiamata lipedema.
Questa malattia, in Italia ancora ben poco conosciuta, fa sì che il tuo corpo accumuli il grasso in maniera dismorfica e non proporzionata su fianchi, cosce, glutei e tutte le gambe.
Leggi questa pagina per scoprire che cos'è il lipedema, e quello che puoi fare per contrastarlo.
Ogni donna eredita una forma delle gambe che è decisa geneticamente, e dalla quale non può sfuggire.
Di ciò è possibile accorgersi facilmente, semplicemente prendendo a riferimento mamma, nonna, zie oppure sorelle, o comunque qualsiasi altra persona che condivide, nella famiglia, parte dello stesso corredo genetico.
La forma delle gambe degli esseri umani in generale, quindi non solo delle donne, è dettata da svariati fattori: dalla conformazione ossea, dal tono muscolare e, non secondariamente, dalla conformazione del pannicolo adiposo.
Tutti questi parametri concorrono a definire bene la forma della gamba, che è specifica per ognuno di noi, e che è stata progettata direttamente a livello genetico.
Ovviamente, gli stili di vita, l'attività sportiva o comunque fisica, la dieta e anche l'attività lavorativa possono concorrere a modificare parzialmente la forma inizialmente genetica, ma non stravolgerla del tutto.
Le donne risultano particolarmente sensibili all'accumulo dello strato adiposo in determinati punti del corpo, differenti da quelli maschili.
Anche se ancora non c'è scientificamente una spiegazione razionale, basata per l'appunto sul metodo scientifico, uomini e donne accumulano grasso in punti differenti dell'organismo: per gli uomini tale accumulo risulta particolarmente pronunciato nella zona dell'addome, dei fianchi e dei lombi.
Per le donne, questo accumulo risulta invece particolarmente accentuato nella parte bassa del corpo, quindi nei fianchi, nei glutei e sulle cosce.
Questo accumulo dell'adipe è deciso su base genetica, ed è comune a pressoché tutti gli individui della nostra specie.
Si parla dunque di adipe androide per definire l'accumulo addominale di grasso degli uomini e di adipe ginoide per definire invece l'accumulo di adipe su fianchi, glutei e cosce tipico delle donne.
A questa prima classificazione, come detto comune a pressoché tutti i fenotipi umani, c'è poi da aggiungere una condizione patologica chiamata lipedema.
Tale condizione, prerogativa esclusiva del sesso femminile, è una vera e propria patologia genetica, che determina un iper accumulo di adipe solo in particolari zone del corpo, che risultano visivamente quasi del tutto scollegate arresto del fisico.
Tali zone sono i fianchi, i glutei, le cosce, le gambe e, non di rado, anche la zona brachiale ovverosia le braccia.
Quindi, oltre alla classica conformazione ginoide comune a accesso femminile, le donne possono manifestare gambe grosse e grasse anche per colpa del lipedema.
Gambe grosse e grasse?Il lipedema è una condizione decisa già a livello genetico.
Affligge esclusivamente il sesso femminile, ed è quindi una condizione ereditaria: ciò vuol dire che la donna o la ragazza che è affetta può facilmente riscontrare la stessa identica condizione e anche in altri membri della famiglia, come la mamma, le sorelle, le nonne oppure le zie.
Allo stato attuale della ricerca medica non si sa ancora il patrimonio genetico esatto coinvolto nel lipedema, né si sa perché affligga esclusivamente il sesso femminile.
Il lipedema si manifesta solitamente durante o poco dopo la pubertà, cioè allo sviluppo sessuale della ragazza.
Non è ancora noto perché la patologia si sviluppi proprio alla maturazione sessuale, ma sicuramente è coinvolto il processo ormonale della donna, in particolar modo l'ormone progesterone, che è il candidato principale, ma su cui la ricerca scientifica ancora deve trovare una correlata spiegazione.
Per questo meccanismo di sviluppo, la giovane donna comincia a vedere ingrossate le sue gambe, le sue cosce, i suoi glutei e i suoi fianchi proprio durante la pubertà, e questo la rende differente da tutte le altre sue coetanee.
Il vedersi così diversa, il rientrare in delle forme che non sono accettate dalle proprie giovani amiche, l'impossibilità di trovare i vestiti della taglia e della misura adatta, quasi sempre provocano un grande shock psicologico della ragazza, che sovente non viene superato neanche in età adulta.
Ecco perché il lipedema è una patologia davvero terribile, in grado di creare forte imbarazzo psicologico nella ragazza, oltreché un problema estetico e funzionale.
L'accumulo abnorme di grasso del lipdema può provocare infatti diversi problemi funzionali: l'iper compressione del pannicolo può causare una congestione del microcircolo venoso superficiale, facendo sperimentare alla giovane ragazza frequenti ematomi, teleangectasie e capillari, che possono manifestarsi ovunque su cosce e gambe, o comunque dove il lipedema si localizza.
La già citata compressione abnorme del pannicolo adiposo può infine creare, oltre alle ovvie difficoltà di movimento libero delle gambe, anche dolore e fastidio al tatto e alla palpazione.
Questo perché il pannicolo riposo dismorfico può comprimere la terminazione nervosa superficiale creando quindi questa sensazione di vero e proprio dolore, a volte anche iniziato da leggerissime compressioni.
Gambe grosse e grasse?Il lipedema è una patologia curiosa, e per certi versi unica nel suo genere.
Gli adipociti, cioè le cellule di grasso che la compongono, sebbene simili a tutti gli altri presenti nel corpo e che formano il nostro normale pannicolo riposo, risultano però con caratteristiche differenti.
Si normali adipociti possono gonfiarsi e sgonfiarsi di trigliceridi a seconda della nostra dieta e della nostra attività fisica, gli adipociti del lipedema invece sembrano refrattari a qualsiasi cosa.
Questo vuol dire che le comuni diete e il controllo del peso oppure l'attività aerobica non hanno nessun effetto sul volume degli adipociti che compongono il lipedema.
Ecco quindi che la ragazza o la donna affetta da lipedema vede aumentare in maniera massiccia la propria frustrazione poiché, anche con diete spesso punitive e intensa attività aerobica, non riesce a ottenere nessun risultato, se non quello di dimagrire solo nella parte superiore del corpo.
Cosce, fianchi, glutei e le gambe affette da lipedema ma non si sgonfiano mai, neanche con diete estreme come la dieta chetogenica.
Ovviamente, nel caso di un lipedema in zona brachiale, quindi localizzato alle braccia, la donna vedrà dimagrire tutto il suo corpo ad esclusione proprio delle braccia.
Tempo fa, si riteneva che la dieta chetogenica, quindi una dieta particolarmente restrittiva ed innaturale, atta a sviluppare nel corpo il meccanismo della chetosi, potesse in qualche modo avere effetti proprio sugli adipociti impazziti del lipedema.
Purtroppo, le evidenze scientifiche e gli anni di sperimentazione hanno dimostrato che anche la dieta chetogenica ha degli effetti scarsi quando va bene, nella maggior parte dei casi invece nulli, proprio su gli adipociti del lipedema.
Questo fa sì, anche grazie a un'informazione sanitaria sull'Internet che spesso è costellata da personaggi di dubbia onestà, con carenza di titoli e preparazioni specifiche nella patologia del lipedema, che le ragazze o le giovani donne spesso inizino diete eccessivamente punitive, deleterie sia per la salute psicologica che quella fisica, senza ottenere alcun tipo di risultato.
Questa mancanza di risultati acuisce ancor di più la frustrazione della paziente e la fa sprofondare sempre di più in una vera e propria depressione, che spesso la porta ad auto-escludersi da molte attività sociali oppure relazionali.
Gambe grosse e grasse?Il lipedema è una patologia genetica, che ha differenti manifestazioni sintomatologiche.
Ciò vuol dire che può presentarsi nel corpo della donna sotto diversi aspetti, affliggendo quindi diverse zone del fisico.
In particolare, si conoscono al momento cinque tipologie di lipedema:
• Lipedema di primo tipo
L'accumulo adiposo abnorme è localizzato esclusivamente su glutei, fianchi, zona peri-trocanterica e zona trocanterica.
È la tipologia che spesso viene chiamata, in ambiente laico, culotte de cheval, e spesso è una condizione che affligge particolarmente le donne mediterranee;
• Lipedema di secondo tipo
L'accumulo adiposo è localizzato su glutei, fianchi, zona peri-trocanterica, zona trocanterica e cosce.
È la tipologia di lipedema che affligge quindi tutta la coscia, che risulta dismorfica e ben poco proporzionata a tutto il resto del corpo;
• Lipedema di terzo tipo
L'accumulo adiposo è localizzato su glutei, fianchi, zona peri-trocanterica, zona trocanterica, cosce, ginocchia e gambe.
È quindi la tipologia che affligge entrambi gli arti inferiori, che spesso raggiungono volumi e dimensioni veramente notevoli, tanto da invalidare i movimenti quotidiani della paziente;
• Lipedema di quarto tipo
L'accumulo adiposo si localizza esattamente come nel terzo tipo, a cui si aggiunge la zona brachiale, quindi le braccia;
• Lipedema di quinto tipo
L'accumulo adiposo si localizza esclusivamente sulle gambe, quindi sulla caviglia e sul polpaccio.
Questo tipo di lipedema è quello che dona alla caviglia una forma innaturale, gonfia e che assomiglia in maniera curiosa ad uno scaldamuscoli.
Gambe grosse e grasse?La gravità del lipedema è convenzionalmente classificata in cinque stadi, dal più lieve al più grave:
• Primo stadio
L'accumulo adiposo abnorme è di lieve entità, e spesso è confuso con la comune cellulite, ossia con la l'adiposità localizzata tipica di maggior parte della popolazione femminile;
• Secondo stadio
L'accumulo adiposo diventa più consistente, e sotto la cute cominciano ad apparire dismorfie quali bozzetti e noduli facilmente percepibili alla palpazione.
In alcuni casi può comparire dolore al tatto e alla palpazione;
• Terzo stadio
L'accumulo adiposo è chiaramente visibile, e genera dismorfie sottocutanee e superficiali, facilmente distinguibili anche d'occhio non clinico.
La pelle appare a buccia d'arancia, spesso lassa e grinzosa, e il grasso sottocutaneo forma svariati noduli, rientranze, dismorfie localizzate su tutta la zona del lipedema.
Appaiono diffusi lividi, teleangectasie e capillari dovuti alla compressione abnorme del pannicolo adiposo sulla microcircolazione superficiale;
• Quarto stadio
L'accumulo adiposo risulta davvero consistente, tanto da far apparire la pelle sopra di esso con noduli ben visibili, con affossamenti spesso marcati, e una classica superficie che si riferisce a materasso;
• Quinto stadio
L'accumulo adiposo e ormai abnorme, e la paziente spesso lamenta difficoltà di movimento degli arti colpiti dal lipedema.
La pressione esercitata dal panico adiposo è talmente elevata che spesso comprime i vasi linfatici, dando origine a una stasi linfatica vera e propria, conosciuta come lipo-linfedema.
Gambe grosse e grasse?Gli adipociti sono le cellule del corpo umano che formano il pannicolo adiposo, quindi il grasso.
Gli adipociti sono presenti sotto la cute (il pannicolo adiposo sottocutaneo), nelle fibre muscolari (l'adipe intramuscolare) e nell'addome (il grasso viscerale, che circonda gli organi interni).
Tramite gli adipociti il nostro corpo conserva l'energia grazie ai trigliceridi, che possono poi essere scomposti, grazie al meccanismo della chetosi, in zuccheri più semplici.
Gli adipociti quindi somigliano a dei veri e propri 'palloncini': si gonfiano e si sgonfiano di trigliceridi, aumentando o meno il loro volume a seconda delle necessità energetiche del corpo.
Gli adipociti del lipedema, però, sfuggono a questa regola: una volta che hanno raggiunto un certo volume, sono incapaci di ridursi, rendendo quindi cosce, glutei e gambe delle donne affette dalla patologie perennemente gonfie ed edematose.
Il grasso che compone il lipedema, come abbiamo detto, non è sensibile né a dieta e né a palestra.
Ciò vuol dire che per avere risultati efficaci, l'unica terapia utile è quella che prevede una distruzione degli adipociti.
Tale distruzione può essere ottenuta con protocolli medico-estetici, oppure con protocolli chirurgici.
Il protocollo medico che consente la distruzione del grasso senza ricorrere alla chirurgia e quello della Cavitazione Medica.
La Cavitazione Medica è un trattamento medico che si basa sull'emissione di ultrasuoni radiali a bassa frequenza (circa 39 KHz), in grado di penetrare in profondità fino al liquido interstiziale e generare l'effetto della cavitazione fisica.
La cavitazione fisica è quel fenomeno, per l'appunto fisico, che si genera in un dato liquido eccitato energeticamente, creando tante micro-bolle (micro-bolle di cavitazione) che, al contatto con una parete solida come può essere la parete cellulare degli adipociti, implorano rilasciando energia e quindi danneggiando la struttura.
La Cavitazione Medica è indicata per tutti quei casi di lipedema di lieve entità, quindi il primo o il secondo stadio.
Per i casi più gravi, in cui l'accumulo adiposo e di entità consistente, si preferisce optare per una soluzione chirurgica, basata sulla liposuzione.
La liposuzione è una tecnica chirurgica che, mediante un apposita cannula aspirante, provvede alla rimozione chirurgica del grasso, in maniera ormai davvero mini invasiva.
Grazie alla liposuzione possono essere asportati in unica seduta diversi litri di grasso, diminuendo quindi casi di lipedema grave, in cui il trattamento a cavitazione non può garantire buoni risultati.
A corredo della Cavitazione Medica della liposuzione, sono poi disponibili protocolli specifici per la tonificazione della pelle, molto utili nel post chirurgia oppure per rifinire i risultati ottenuti dalla cavitazione stessa.
Tali protocolli sono basati sulla Radiofrequenza Medica, sugli ultrasuoni HiFu, sull'Elettroporazione Medica e sulla Biorivitalizzazione.
Questi trattamenti avanzati, fino a pochi anni fa non ancora disponibili, riescono a ottenere eccellenti risultati, e sono un complimento di eccezionale qualità per migliorare la resa finale della riduzione del pannicolo adiposo.
Gambe grosse e grasse?Il Medico con grande esperienza nella cura, nella salute e nella bellezza delle gambe e il Medico Angiologo, conosciuto anche come Chirurgo Vascolare.
L'Angiologia è difatti parte della Chirurgia Vascolare, ossia quella branca della Medicina che studia e tratta le patologie del sistema circolatorio umano.
Specialmente sulla patologia del lipedema, di cui c'è ancora una grande disinformazione nel nostro paese, anche a proposito del personale sanitario che spesso ne è totalmente a digiuno di cognizioni di base, il Medico Angiologo è lo specialista sanitario che può aiutare la paziente a diagnosticare la patologia del lipedema, nonché a prescriverne la giusta terapia.
Molto spesso, non per malafede ma semplicemente per ignoranza scientifica, i professionisti delle scienze dell'alimentazione come i biologi, i nutrizionisti oppure anche i Medici Dietologi, sovente non hanno l'esperienza necessaria per riconoscere il lipedema.
Questo, a cui si uniscono le false informazioni presenti sull'Internet che una giovane donna può recuperare in pressoché ogni canale, fa sì spesso che le ragazze non lo tengano il giusto supporto sanitario, e che comincino percorsi dietetici punitivi e assolutamente inadatti alla gestione del lipedema.
Ecco perché è di estrema importanza che la giovane, se non riesce a spiegarsi il perché delle gambe grosse grasse, si rechi quanto prima da un Chirurgo Vascolare con esperienza nel lipedema, per procedere alla giusta diagnosi e all'eventuale terapia.
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