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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
La Scleroterapia d’eccellenza per le tue gambe a Milano
Soffri d’insufficienza venosa alle gambe?
Hai da tempo delle varici (vene varicose) evidenti, antiestetiche, che vorresti eliminare?
Un tempo, c’erano poche alternative al problema delle vene varicose, ma fortunatamente la medicina, nel suo continuo evolversi, ora mette a disposizione tante terapie, per rendere più piacevoli alla vista le gambe.
Leggi questa pagina per scoprire tutto sulla Scleroterapia, chiamata anche Terapia Sclerosante: quello che può fare per le tue gambe, quando è possibile e a chi è indicata.
Cos’è la Scleroterapia?
La Scleroterapia, o Terapia Sclerosante, è un trattamento medico adatto a risolvere i problemi estetici delle gambe, dati dalle piccole insufficienze venose come varici (vene varicose), teleangectasie e venule reticolari.
È una terapia non dolorosa, poco invasiva, ben tollerata dai pazienti e, se ben praticata, con un’ottima percentuale di successo.
Un tempo confinata solo alla risoluzione di piccole vene e teleangectasie, con l’avvento della Scleromousse ora la Scleroterapia è in grado di trattare anche vasi decisamente più grandi, che erano prima appannaggio solo dell’intervento chirurgico.
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Come funziona la Scleroterapia?
Il principio di base della Scleroterapia è quello di provocare una sclerosi controllata nelle vene responsabili dell’inestetismo, chiudendole ed eliminando così la parte del flusso venoso che causa la varice, o la teleangectasia.
Chiudere piccoli vasi superficiali non è pericoloso, poiché la circolazione venosa è un reticolato molto ramificato, in grado di deviare il flusso ematico refluo verso altri vasi.
Tale 'chiusura controllata' è effettuata per mezzo di un farmaco a base di polidocanolo, chiamato liquido sclerosante.
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Come è effettuata la Scleroterapia?
La Scleroterapia è un trattamento medico, attuato per mezzo di un particolare farmaco, chiamato liquido sclerosante (a base di polidocanolo), la cui azione è quella di restringere il lume dei vasi, causandone la chiusura totale.
Il liquido è iniettato dal Medico nei vasi da chiudere per mezzo di una siringa con un sottilissimo ago, praticamente impercettibile al paziente.
La bravura del Medico sta nell’andare a sclerosare punti ben precisi dell’inestetismo, con particolare precisione ed accuratezza, fino ad ottenere la scomparsa delle varici.
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La Scleroterapia è dolorosa?
No, non lo è.
L’ago utilizzato per le iniezioni di liquido sclerosante è molto piccolo, e quindi poco percepito dal paziente, che al massimo sente un piccolo bruciore, assolutamente sopportabile, nel punto di inoculazione.
Ovviamente, la percezione del dolore (oltre ad essere soggettiva, com'è risaputo) è minimizzata comunque anche dalla bravura del Medico Angiologo esperto, e dalla 'delicatezza' della sua mano.
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La terapia sclerosante è particolarmente indicata per risolvere senza dolore situazioni di varici superficiali, capillari e teleangectasie, non dovute però ad una situazione di insufficienza venosa cronica.
Nel caso che le varici superficiali siano causate da un problema a monte, come ad esempio un'insufficienza della vena grande safena, è difatti imperativo risolvere prima tale problematica.
In pratica, dev'essere chiuso il 'rubinetto principale' prima di ogni altra cosa, per poi trattare le piccole varici ad esso collegate eventualmente ancora presenti.
Quante sedute di Scleroterapia occorrono per eliminare le vene varicose?
La scleroterapia è effettuata con un piccolissimo ago a 30G, assolutamente indolore
Le sedute totali di Scleroterapia variano in base a molti fattori, nondimeno dell’estensione totale della zona da trattare e dalla dimensione dei vasi da sclerotizzare.
Di solito, sono necessarie 3-4 sedute per piccole zone localizzate, mentre zone più ampie necessitano di più sedute, a discrezione del Medico e del quadro clinico del paziente.
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Dopo quanto si hanno i risultati della Scleroterapia?
Per piccole varici, capillari e teleangectasie, i risultati apprezzabili della Scleroterapia si manifestano dopo circa 3-6 settimane.
Per varici di grosse dimensioni, in media devono passare dai 3 ai 4 mesi per avere risultati definitivi e duraturi.
Ad ogni modo, qualsiasi sia la condizione di partenza del paziente, generalmente deve essere effettuato un controllo dopo qualche mese dalla fine della terapia, per stabilire se essa sia stata efficace o meno, e all'occorrenza procedere a ritocchi con sedute extra.
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Ogni paziente reagisce all'inoculazione del liquido sclerosante a suo modo, e pertanto il Medico è tenuto ad informare debitamente e esaustivamente di questo prima di ogni seduta di trattamento.
Alcuni pazienti hanno risultati pressoché immediati, altri pazienti devono aspettare la naturale guarigione dei tessuti, che può avvenire anche dopo molte settimane.
I risultati finali della Scleroterapia sono solitamente visibili dopo 2-3 mesi dalla fine dell'ultima seduta.
La Scleroterapia può essere effettuata da tutti?
Marcatura delle varici da trattare (a sinistra).
Iniezione di mousse sclerosante, effettuata direttamente nella varice (a destra).
La Scleroterapia è in genere un trattamento ben tollerato e a basso rischio, ma è comunque un trattamento medico, e come tale va considerato.
Ciò vuol dire che alcune categorie di pazienti potrebbero non essere indicate per il trattamento sclerosante.
Tra queste, vi sono i pazienti diabetici, con allergia nota ai farmaci sclerosanti, sotto terapia anti-coagulante oppure pazienti in stato di gravidanza.
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La Scleroterapia può essere effettuata tutto l’anno?
L'iniezione del liquido sclerosante a base di polidocanolo è effettuata per mezzo di sottilissimi aghi, totalmente indolore per il paziente
No: la Scleroterapia viene praticata solo nei mesi freddi dell’anno, quando la temperatura media scende al di sotto dei 20-25°.
L’estate, e i periodi caldi in generale, non sono indicati per l’inizio della Terapia Sclerosante, in quanto l’aumento di temperatura provoca naturale vasodilatazione, che è esattamente l’opposto dell’obiettivo che si va a coprire con la Scleroterapia.
Ecco perché il paziente deve essere debitamente informato e consapevole che il periodo ideale per prendersi cura delle proprie gambe e risolvere le vene varicose è l'inverno, anche se (per ovvi motivi) i vestiti lunghi tendano a 'mascherare' il problema, minimizzando la sua percezione psicologica.
L'arrivo della stagione calda è infatti spesso drammatico per il paziente affetto da vene varicose, poiché in poco tempo, complice anche la vasodilatazione dovuta all'aumento delle temperature, riaffiorano con forza i problemi di varici tenuti ben nascosti durante la stagione fredda.
Questo è il motivo per cui non si dovrebbe mai ridursi all'ultimo momento per la cura delle varici, solo quando gli evidenti problemi del caldo rendono immediato il riscorso alle cure mediche sclerosanti, poiché in tale momento il Medico Angiologo è impossibilitato comunque ad erogare la terapia.
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Cos’è la Scleromousse?
Scleroterapia con Scleromousse su paziente di 50 anni, grande sportivo. Trattamento eseguito in tre sedute
La Scleromousse è un farmaco simile al liquido sclerosante ma, come il nome lascia intuire, invece che liquido è un’emulsione in mousse.
È stato inventato in Italia sul finire degli anni ’90, ed il suo uso ha cambiato radicalmente l’approccio al trattamento delle grandi varici superficiali, fino ad allora appannaggio della chirurgia (stripping o laser).
La mousse sclerosante è in grado di aderire bene alla tonaca interna dei grandi vasi venosi, permettendone quindi la sclerotizzazione.
La preparazione della scleromousse al polidocanolo con pompa manuale e filtro stertilizzante
Con la Scleromousse si possono quindi andare a risolvere problemi estetici causati da grosse vene superficiali, risparmiando al paziente il ricorso alla chirurgia.
La Dott.ssa Luisella Troyer nel suo studio privato di Via della Moscova 60 utilizza un'avanzata Scleromousse stabilizzata, preparata con aria sterilizzata e pompa elettrica.
Una mousse di eccezionale densità e stabilità, che aumenta di oltre il 60% la percentuale di aderenza alle pareti dell'endotelio delle vene malate.
Ne consegue un trattamento più efficace, con meno sedute, più rapido ed economico per il paziente.
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Ci sono accorgimenti da seguire dopo la Scleroterapia?
Posso tornare subito al lavoro?
La Scleroterapia viene somministrata con sottilissimi aghi (misura 30G) che, se ben adoperati da mano esperta, risultano totalmente indolore per il paziente.
Il Medico deve essere estremamente preciso durante la seduta, poiché l'ago deve essere inoculato alla base della vena, o della teleangectasia, che s'intende eliminare
La Scleroterapia non è un trattamento invasivo, e viene eseguito direttamente in ambulatorio o nello studio medico dello specialista.
Non vi sono accorgimenti particolari a fine della seduta e, una volta disinfettato, il paziente può tornare subito a casa o al lavoro, riprendendo immediatamente la vita di tutti i giorni.
Per qualche giorno, comunque, al paziente è indicato di sospendere le attività sportive, in via precauzionale.
È utile anche indossare calze elastiche, che massimizzano gli effetti della terapia, se prescritte dal Medico.
Nei casi di grosse varici, trattate con Scleromousse, il paziente è bendato con una particolare fasciatura, e poi è tenuto ad indossare, per circa una settimana, la calza elastica prescritta dal Medico.
In tutti i casi, è molto utile applicare sulla zona trattata una crema lenitiva, prescritta dal Medico.
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In caso di vene superficiali particolarmente visibili, è necessario ricorrere all'uso della Scleromousse, che garantisce miglior presa sulla tonaca interna delle vene.
Possono volerci anche più di tre sedute per rimuovere una varice particolarmente evidente, e il paziente deve indossare, al termine della seduta, la calza elastica contenitiva se prescritta dal Medico.
È normale che appaiano ecchimosi e piccoli lividi dopo la Scleroterapia?
La terapia con scleromousse è concettualmente uguale alla scleroterapia tradizionale, solo che al posto del liquido polidocanolo s'inietta nella veta una miscela di aria e farmaco.
Questa mousse risulta molto più tenate e si aggrappa meglio all'endotelio dei grandi vasi, permettendone la sclerotizzazione
Sì, è assolutamente normale.
Piccoli ponfi, ematomi o lividi sono considerati normali, e non devono destare preoccupazione.
Anche arrossamenti, macchioline o prurito localizzato sono considerati effetti normali ed inevitabili, di cui il paziente dovrebbe essere debitamente informato (e tranquillizzato).
Edemi, prurito, rossore e macchioline scompaiono dopo qualche giorno dalla seduta, seguendo la naturale guarigione della parte trattata.
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Che risultati posso aspettarmi dalla Scleroterapia?
La Scleroterapia è stata pensata e funziona molto bene per insufficienze venose (varici, teleangectasie e reticoli venosi) della circolazione superficiale.
Anche se è possibile eseguirla, non è molto indicata per insufficienze venose di grandi vasi principali, come quella della grande e piccola safena.
In quel caso, l’intervento laser è di gran lunga preferito, poiché molto più efficace e dai duraturi risultati.
La Scleroterapia e la Scleromousse funzionano egregiamente e risolvono i problemi estetici solo se, sotto la circolazione superficiale, la circolazione profonda non ha gravi insufficienze.
Ecco perché, prima della decisione di intervenire con la Scleroterapia, è necessario eseguire un EcoColorDoppler venoso di tutta la circolazione inferiore, in modo tale da stabilire se, effettivamente, la terapia può essere praticata con successo.
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Quindi ricorda che...
- La Scleroterapia è un'intervento medico pensato per risolvere situazioni di insufficienze venose superficiali;
- La Scleroterapia è ottima per risolvere problemi di vene varicose, di teleangectasie e reticoli venosi superficiali;
- La Scleroterapia non è indicata per gravi insufficienze venose profonde, come quelle delle vene safene;
- Per trattare con successo vene superficiali di ampio diametro, è disponibile il trattamento chiamato Scleromousse;
- La Scleroterapia è un trattamento indolore e ben tollerato, e i tempi di ripresa sono solitamente immediati;
- Per ottenere risultati apprezzabili, a seconda dell'estensione delle zone da trattare, è necessario ricorrere a più sedute di Scleroterapia;
- I risultati finali e definitivi della Terapia Sclerosante sono solitamente visibili dopo qualche mese dalla fine del trattamento;
- La Scleroterapia è un trattamento medico, e come tale deve essere praticato da Medici e da personale sanitario debitamente formato
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